Кіста прыдатка яечка у мужчын: прыкметы, прынцыпы лячэння

Кістой прыдатка яечка называюць паражніннага, абмежаваную фіброзна абалонкай і якое змяшчае вадкасць, якая складаецца з насеннага эякулята і народкаў, адукацыю гэтага мужчынскага органа. Такое дабраякаснае наватвор з'яўляецца адной з самых частых паталогій машонкі і выяўляецца прыкладна ў 1/3 пацыентаў уролага і андролага. Звычайна кістозных адукацыя не перавышае памераў 2 гл і не пагражае здароўю і жыццю мужчыны. Аднак у шэрагу выпадкаў такая паталогія здольная станавіцца прычынай развіцця ускладненняў (напрыклад, бясплоддзя) або спрыяе росту злаякаснай пухліны.

прычыны

Высветліць дакладную прычыну фарміравання адукацыі пры абследаванні пацыента з кістой прыдатка яечка атрымоўваецца не ва ўсіх клінічных выпадках. Умоўна уролагі і андролагі падзяляюць такія наватворы на:

  • прыроджаныя;
  • набытыя.

У першым выпадку кіста пачынае ўтварацца ўнутрычэраўна. Яшчэ на ранніх тэрмінах цяжарнасці ў прыдатку будучага хлопчыка з-за незаращения мюллерова пратокі фармуецца невялікая паражніну, якая запаўняецца празрыстай вадкасцю. Такая кіста не ўтрымлівае сперму, і менавіта гэты прыкмета дае магчымасць адрозніваць яе ад набытай формы адукацыі.Акрамя гэтага, прыроджаныя кісты выразна абмежаваныя ад навакольных іх тканін і органаў, не растуць, не здольныя перакрываць семявыводящий пратока і не прыводзяць да развіцця бясплоддзя.

Прыроджаныя кісты эпидидимиса могуць фармавацца з-за такіх прычын:

  • гарманальны дысбаланс у маці;
  • траўмы падчас выношвання плёну;
  • пагроза перапынення цяжарнасці;
  • Неданошанасць.

Набытыя кісты прыдатка яечка ўзнікаюць з прычыны наступных прычын:

  • траўма машонкі;
  • часты кантакт з таксічнымі злучэннямі;
  • захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам;
  • развіццё запаленчых працэсаў у яечку або яго прыдатку (орхит, эпидидимит, везікуліт).

Па назіраннях спецыялістаў самымі частымі прычынамі развіцця набытых кіст прыдатка яечка становяцца запаленчыя працэсы ў тканінах гэтых органаў або генетычная схільнасць да фарміравання падобных паражнін. Таксама уролагі адзначаюць, што часцей за кісты фармуюцца ў мужчын старэй 40 гадоў. Пасля паталагічныя змены, выкліканыя ростам гэтага ўтварэння, прыводзяць да парушэння праходнасці семявыносящего пратока, абцяжараным вываду спермы ў яечка і бясплоддзя.

Разнавіднасці кіст прыдатка яечка

У залежнасці ад месца лакалізацыі такія адукацыі бываюць:

  • левабаковы;
  • правабаковы.

Яны могуць размяшчацца ў насенным канатике або самай прыдатку.

У залежнасці ад структуры кісты эпидидимиса падзяляюць на:

  • дермоидные - ўтрымліваюць валасы, косці;
  • сперматоцеле - ўтрымліваюць сперму;
  • аднакамерныя - не ўтрымліваюць перагародак;
  • многокамерные - ўтрымліваюць перагародкі.

сімптомы

Пры дадзенай паталогіі мужчыну могуць турбаваць дыскамфорт і боль у вобласці машонкі.

Кісты прыдатка яечка могуць доўгі час працякаць цалкам бессімптомна, не аказваюць ніякага негатыўнага ўплыву на патэнцыю і рэпрадуктыўную функцыі. Часам яны выяўляюцца самім мужчынам выпадкова пры прамацванне тканін машонкі.

Пры росце кісты ў пацыента могуць узнікаць наступныя скаргі:

  • боль або дыскамфортныя адчуванні ў машонцы або яечку падчас фізічных нагрузак або сэксу;
  • мошонка павялічваецца ў аб'ёме;
  • дыскамфорт падчас хады;
  • слабасць;
  • павышэнне тэмпературы;
  • ацёк і пачырваненне скуры на машонцы.

Навала ў паражніны кісты занадта вялікага аб'ёму вадкасці можа выклікаць разрыў сценак адукацыі. Далей з-за палітая змесціва кісты ў навакольныя тканіны ў машонцы развіваецца разлітай запаленчы працэс.Пры такім зыходзе паталогіі ў мужчыны з'яўляецца ліхаманка, узнікаюць моцныя болі распірае характару, а тканіны машонкі становяцца азызлымі.

магчымыя ўскладненні

Пры працяглай плыні кіста прыдатка яечка можа выклікаць развіццё наступных ускладненняў:

  • запаленне адукацыі гнойнага характару;
  • разрыў кісты;
  • паражэнне бліжэйшых нерваў і сасудаў.

Найбольш часта ўзнікае такое ўскладненне гэтай хваробы, як нагнаенне. Пры такім плыні запаленчага працэсу ў мужчыны:

  • з'яўляюцца моцныя болі;
  • пагаршаецца агульны стан;
  • павышаецца тэмпература;
  • з'яўляецца дрыжыкі.

У шэрагу выпадкаў гнойны працэс становіцца прычынай фарміравання абсцэсу, які патрабуе правядзення хірургічнай аперацыі і прызначэння антібіотікотерапіі для прафілактыкі распаўсюджвання інфекцыі на навакольныя тканіны і органы.

Яшчэ адным з частых ускладненняў кісты прыдатка яечка становіцца разрыў гэтай паталагічнай паражніны. У такіх выпадках у пацыента ўзнікаюць досыць ярка выяўленыя сімптомы:

  • распіраюць болі ў машонцы;
  • ліхаманка;
  • ацёк і пачырваненне машонкі.

Распаўсюджванне запасіцца ў кісце вадкасці па змешчанай ўнутрымашонкі абалоніне прыводзіць да значнага пагаршэння стану хворага і можа станавіцца прычынай паразы другога яечка. Пасля, пры адсутнасці своечасовага і адэкватнага лячэння гэта ўскладненне можа выклікаць бясплоддзе.

Пры вялікіх памерах кісты прыдатка яечка можа развівацца такое ўскладненне гэтай хваробы, як кампрэсія нерваў і крывяносных сасудаў:

  • Пры паразе нервовых тканак у мужчыны ўзнікаюць адчуванні поўзання мурашак, здранцвення або зніжэння (аж да страты) адчувальнасці з адной або двух бакоў.
  • Калі ж кістозная паражніну здушвае пасудзіны, то з'яўляюцца прыкметы ацёку пахвіны, машонкі і мяккіх тканін сцягна.

У цяжкіх выпадках такое ўскладненне можа заканчвацца некрозам тканак пазбаўленай звычайнага кровазвароту вобласці.


Верагоднасць развіцця бясплоддзя пры кісце прыдатка яечка

Менавіта кіста прыдатка яечка можа станавіцца частым чыннікам развіцця мужчынскага бясплоддзя. Пры яе значным росце сценкі адукацыі пачынаюць ціснуць на побач размешчаны семявыносящий пратока, і яго прасвет можа часткова або цалкам перакрывацца.

З-за такіх зменаў насеньне не можа выносіцца ў ўрэтру і ў мужчыны развіваецца бясплоддзе, выкліканае азаасперміі, якая характарызуецца памяншэннем колькасці спермы і зніжэннем рухомасці народкаў. Калі ж кіста цалкам перакрывае прасвет пратокі, то спермы зусім спыняюць паступаць у насенную вадкасць.

У тых клінічных выпадках, калі механічнае перашкода не ўдаецца ліквідаваць, лекар рэкамендуе пацыенту правядзенне такіх варыянтаў дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій (ВРТ) плота спермы:

  • TESA - аспірацыя народкаў;
  • TESE - экстракцыя народкаў.

У далейшым забраны матэрыял дазваляе мужчыну зачаць дзіця шляхам ЭКА або іншых рэпрадуктыўных методык.

дыягностыка

Для выяўлення кісты прыдатка яечка і спробаў ўстанаўлення прычын яе ўзнікнення прызначаюцца наступныя даследаванні:

  • прамацванне машонкі;
  • диафаноскопия - прасвечвання машонкі прамянямі які праходзіць скрозь яе святла выяўляе прысутнасць адукацыі ў яе тканінах і дае магчымасць паставіць меркаваны дыягназ;
  • УГД яечкаў - дае магчымасць не толькі выявіць прысутнасць кісты, але і вызначае яе памеры і дакладнае месца размяшчэння, а пры даследаванні допплеровское метадам вызначаецца якасць крывацёку ў машонцы;
  • МРТ або КТ - прызначаюцца для выключэння злаякаснай пухліны і адначасна даюць дэталёвую інфармацыю аб лакалізацыі, памерах і структуры наватворы.

Пры неабходнасці план дыягностыкі дапаўняецца правядзеннем:

  • аналізаў для выяўлення ЗППП;
  • спермограммы;
  • аналізу крыві на гармоны (пры прыкметах бясплоддзя);
  • біяпсіі тканін прыдатка (пры падазрэнні на пухліну).

лячэнне

У шэрагу выпадкаў кіста прыдатка яечка патрабуе аператыўнага ўмяшання.

Выбар тактыкі лячэння кісты прыдатка яечка залежыць ад клінічнага выпадку, і яна не заўсёды заключаецца ў правядзенні аперацыі. Калі кістозная паражніну не прычыняе мужчыну дыскамфорту і не дае пра сябе ведаць болямі і прыкметамі росту, то пацыенту рэкамендуецца дынамічнае назіранне за наватвор, якое складаецца ў правядзенні УГД адзін раз у год.

Варта адзначыць, што народныя методыкі і медыкаментозная тэрапія для лячэння кісты прыдатка яечка не прымяняюцца і не прыносяць жаданага выніку.

Пры шэрагу паказанняў мужчыну рэкамендуецца хірургічнае лячэнне гэтай паталогіі. Паказанні да хірургічнаму выдаленні кісты прыдатка яечка наступныя:

  • хуткі рост наватворы;
  • вялікія памеры кістознай паражніны;
  • інтэнсіўныя болі;
  • значны дыскамфорт пры сексе, хадзе і іншых дзеяннях;
  • бясплоддзе;
  • падазрэнне на прысутнасць ракавага адукацыі;
  • прыкметы кампрэсіі кістой іншых тканін або органаў.

Пры прызначэнні аперацыі лекар абавязкова праводзіць комплекснае абследаванне пацыента, якое дазваляе выключыць прысутнасць наступных супрацьпаказанняў да яе ажыццяўлення:

  • дерматологіческіе захворвання ў галіне машонкі;
  • вострыя запаленчыя працэсы ў машонцы;
  • агульнае цяжкі стан пацыента.

Пры такіх клінічных выпадках правядзенне аперацыі адкладаецца да поўнага выздараўлення пацыента.

Хірургічнае ўмяшанне выконваецца пад мясцовай анестэзіяй або агульным наркозам. У шэрагу клінічных выпадкаў яно можа праводзіцца не ў стацыянары, а ва ўмовах аперацыйнай паліклінікі.

Для выдалення кісты прыдатка яечка могуць прымяняцца такія хірургічныя методыкі:

  1. Класічная аперацыя. На машонцы выконваецца падоўжны разрэз пры дапамозе электрокоагулятор, праз які хірург здабывае кісту. Пасля гэтага пры прыроджаных кістозных паражнінах выконваецца папластовае ушыванне і аперацыя лічыцца завершанай.Калі ж адукацыю з'яўляецца набытым або ў хворага выяўляюцца прыкметы кампрэсіі семявыносящего канала, то лекарам праводзіцца рэвізія машонкі і аднаўленне ўсіх здзіўленых структур. Пры неабходнасці для гэтага могуць прымяняцца розныя пратэзна канструкцыі і імплантаты.
  2. Эндаскапічная аперацыя. Гэтая менш інвазівной методыка мае на ўвазе правядзенне такіх жа хірургічных маніпуляцый, як і пры класічнай, але хірургу пры выкарыстанні эндаскапічнага абсталявання не трэба выконваць падоўжны разрэз машонкі. Эндаскоп, які дазваляе правесці ўмяшанне, ўводзіцца праз два невялікіх праколу, і ў далейшым пацыенту патрабуецца менш працяглы перыяд на гаенне тканін і аднаўленне.
  3. Склеротерапія. Выконваецца пры немагчымасці выдалення кістознай паражніны іншым метадам або прысутнасці супрацьпаказанняў да эндаскапічная або класічнаму спосабу выдалення кісты. Хірург робіць пракол у машонцы і ўводзіць у яго тонкую іголку, праз якую аспирируется назапашаная ў кістознай паражніны вадкасць. Пасля гэтага праз гэтую ж іголку выконваецца ўвядзенне склерозанта.Пад уздзеяннем гэтага прэпараты сценкі кісты зліпаюцца і яна знікае. Такая методыка выдалення кістознай паражніны не назначаецца тым пацыентам, якія плануюць зачацце дзіцяці. Гэта супрацьпаказанне тлумачыцца тым фактам, што пасля ўвядзення склерозанта занадта вялікі шанец вядучага да бясплоддзя пашкоджанні насеннага канатика. Акрамя гэтага, дадзеная методыка рэдка ўжываецца ў сувязі з тым, што пасля яе выканання назіраюцца рэцыдывы кісты.

Пасля завяршэння хірургічных аперацый па выдаленні кісты прыдатка яечка на скуру машонкі накладваюцца саморассасывающиеся швы, якія не патрабуюць зняцця, або швы, здымаеш праз 7-10 дзён пасля ўмяшання. На праапераваць вобласць прыкладваецца холад (бурбалка са лёдам) на некалькі гадзін, які дазваляе паменшыць ацёк тканін.

На працягу першых 2-3 сутак пасля аперацыі пацыент можа адчуваць болі ў вобласці пахвіны. Гэта праява ў пасляаперацыйным перыядзе лічыцца варыянтам нормы, а прыкладна праз 3 сутак балючыя адчуванні памяншаюцца, і агульны стан пацыента істотна паляпшаецца. Поўнае аднаўленне хворага пасля такога ўмяшання звычайна надыходзіць праз 10-14 дзён.

Падчас рэабілітацыі лекар рэкамендуе мужчыну выконваць наступныя простыя правілы:

  1. У першыя 2-3 дні пасля аперацыі насіць суспензорий (спецыяльную павязку-бандаж), які падтрымлівае яечкі.
  2. Не падымаць цяжкія прадметы.
  3. Адмовіцца ад заняткаў спортам і іншых цяжкіх фізічных нагрузак.
  4. Не займацца сэксам.
  5. Не наведваць лазні, сауну і не прымаць ванну.
  6. Адмовіцца ад наведвання пляжу.
  7. Выключыць ўжыванне алкагольных напояў.

Праз 10 дзён пасля хірургічнага ўмяшання хвораму варта прайсці паўторны агляд у уролага і кантрольнае УГД. Калі даследаванні не выяўляюць якіх-небудзь ускладненняў, то ўсе вышэйпералічаныя абмежаванні адмяняюцца доктарам.

Магчымыя пасляаперацыйныя ўскладненні

Пры выкананні аперацыі дасведчаным ўролагам і выкананні ўсіх рэкамендацый доктара адносна перыяду рэабілітацыі пасляаперацыйныя ўскладненні пасля выдалення кісты прыдатка яечка ўзнікаюць рэдка. Да магчымых наступстваў такога ўмяшання адносяцца:

  • інфікаванне пасляаперацыйнай раны і развіццё запалення або гнойнага працэсу;
  • крывацёк;
  • разыходжанне швоў;
  • вадзянка яечка;
  • рубцовыя змены ў машонцы;
  • пашкоджанне семявыводящего канала;
  • бясплоддзе;
  • рэцыдыў кісты.

Пры развіцці ускладненняў ў мужчыны могуць узнікаць наступныя сімптомы, якія паказваюць на неабходнасць неадкладнага звароту да ўрача:

  • моцныя або ўзмацняюцца болі ў пахвіны праз 3 сутак пасля аперацыі;
  • выдзялення сукровичного, гнойнага або крывяністыя характару з швоў;
  • болю і дыскамфортныя адчуванні ў пахвіны або машонцы праз значны перыяд часу пасля аперацыі;
  • азызласць машонкі;
  • павышэнне тэмпературы.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні болей ў машонцы, прамацванне адукацыі ў ёй або павелічэння яе аб'ёму мужчыну варта звярнуцца да ўролага ці андролаг. Пасля правядзення пальпацыі, УГД, диафаноскопии, іншых інструментальных і лабараторных даследаванняў лекар зможа абраць правільную тактыку вядзення пацыента, якая можа заключацца ў дыспансерным назіранні або хірургічным лячэнні.

Кіста прыдатка яечка з'яўляецца дабраякаснай пухлінай і нярэдка абсалютна бяспечная для здароўя мужчыны. Аднак у шэрагу клінічных выпадкаў такую ​​адукацыю дастаўляе хвораму мноства нязручнасцяў і пры адсутнасці лячэння можа станавіцца прычынай развіцця шэрагу ускладненняў: ацёк машонкі і навакольных тканін, кампрэсія семявыносящего пратока, бясплоддзе або развіццё ракавай пухліны.Менавіта таму пры выяўленні такой паталогіі мужчына не павінен адмаўляцца ад медычнага назірання і пры неабходнасці згаджацца на правядзенне хірургічнага лячэння.

Спецыяліст клінікі "Маскоўскі доктар" распавядае аб кісце прыдатка яечка:

Глядзіце відэа: як правільна піць ваду раніцай нашча пасля сну і вылечыць завала, гастрыт, ВСД, кругі пад вачыма

Пакіньце Свой Каментар