Ўзбуджальнік Ку-ліхаманкі, сімптомы і лячэнне

Ку-ліхаманка (коксиеллез) - прыродна-очаговая інфекцыйная хвароба, якая перадаецца чалавеку ад жывёл, з разнастайнымі шляхамі перадачы і палімарфізмам клінічных праяў, характэрнымі асаблівасцямі якой з'яўляецца ліхаманка і параза дыхальнай сістэмы.

Гэта захворванне распаўсюджана на ўсіх кантынентах. Яно сустракаецца ў выглядзе спарадычных выпадкаў і лакальных выбліскаў. Чалавек успрымальны да дадзенай інфекцыі. У Расеі кожны год рэгіструецца больш за 500 выпадкаў хваробы.

механізмы развіцця

У прыродзе рэзервуарам коксиелл з'яўляюцца:

  • дробныя млекакормячыя (больш за 80 відаў, у асноўным грызуны);
  • розныя віды птушак;
  • кляшчы.

Акрамя таго, існуюць другасныя сельскагаспадарчыя агмені, дзе крыніцай інфекцыі можа быць дробны і буйную рагатую жывёлу, хатняя птушка, якія часцей заражаюцца праз укусы інфіцыраваных кляшчоў, а таксама ад хворых жывёл. Яны вылучаюць коксиеллы з спаражненнямі, малаком, околоплодной вадкасцю.

Заражэнне чалавека адбываецца ад хворых жывёл наступнымі шляхамі:

  • ўдыханне пылавых часціц, якія змяшчаюць ўзбуджальнік, у месцах утрымання і перагону жывёл, у цэхах па перапрацоўцы шкур, пуху, воўны (найбольш часта сустракаецца шлях перадачы інфекцыі);
  • аліментарным (ўжыванне некипяченого малака, малочных прадуктаў, недастаткова тэрмічнаму апрацаванага мяса);
  • кантактным (пры сыходзе за жывёламі, якія пакутуюць на коксиеллезом);
  • трансмісіўных (ўкусы кляшчоў).

Інфекцыйныя агенты пранікаюць у чалавечы арганізм праз слізістыя абалонкі дыхальнай і стрававальнай сістэмы, радзей праз скурны полаг. З месцаў ўкаранення па лімфатычных пасудзінах яны трапляюць у кроў і размнажаюцца ў клетках ретикулоэндотелиальной сістэмы. Прычым ўзбуджальнік можа працяглы час персистировать ў арганізме, ствараючы новыя ачагі, што спрыяе зацяжнога і рэцыдывавальныя працягу хваробы.

прынцыпы дыягностыкі

Пры зборы анамнезу ў выпадку падазрэнні на Ку-ліхаманку лекар ўдакладніць у пацыента, не ўжываў Ці ён некипяченое малако або тэрмічнаму недастаткова апрацаванае мяса.

Дыягнастычны пошук пры Ку-ліхаманцы некалькі абцяжараны ў сувязі з палімарфізмам клінічных сімптомаў. Пры гэтым лекар ўлічвае эпідэмічныя перадумовы (знаходжанне ў ачагу інфекцыі, кантакт з жывёламі, ўжыванне некипяченого малака і інш.). Падчас групавых выбліскаў інфекцыі гэты працэс палягчаецца.

Лабараторным пацвярджэннем хваробы з'яўляецца:

  • вылучэнне ўзбуджальніка з біялагічных вадкасцяў (крыві, мачы або мокроты) шляхам заражэння марскіх свінак (метад даступны толькі лабараторыям са спецыяльным абсталяваннем);
  • выяўленне антыцелаў і нарастання іх тытра ў рэакцыі иммунофлуоресценции і рэакцыі звязвання камлементу.

Дыферэнцыяльная дыягностыка вельмі важная для правільнай пастаноўкі дыягназу, так як усталяваць дакладны дыягназ Ку-ліхаманкі лабараторным шляхам не заўсёды магчыма ці магчыма, але ў пазнейшыя тэрміны. Яна праводзіцца з такімі захворваннямі:

  • брушны тыф;
  • бруцэлёз;
  • лептастыроз;
  • тулярэмія;
  • орнитоз;
  • сэпсіс.

лячэнне

Хворыя з коксиеллезом павінны шпіталізаваць у інфекцыйны стацыянар. Ізаляцыя для іх не патрабуецца, так як эпідэмічнай небяспекі яны не ўяўляюць.

Аснову лячэння складае антыбактэрыйная тэрапія:

  • Звычайна такім пацыентам прызначаюцца антыбіётыкі з групы тэтрацыкліну.
  • Радзей, пры непераноснасці або зацяжным плыні, выкарыстоўваецца рифампицин або ципрофлоксацин.

Сярэдняя працягласць лячэння - 10 дзён, пры хранічных формах хваробы - 2 месяца (некалькі курсаў са зменай прэпаратаў).

Пры адсутнасці выяўленага эфекту ад прымянення антыбактэрыйных сродкаў да лячэння дадаюцца кортікостероіды.


заключэнне

У большасці выпадкаў прагноз пры Ку-ліхаманцы спрыяльны. На фоне лячэння стан хворых хутка паляпшаецца, і ўзбуджальнік элиминируется з арганізма. Пасля перанесенай інфекцыі застаецца ўстойлівы імунітэт.

Для папярэджання хваробы ў асоб, праца якіх звязана з павышаным рызыкай інфіцыравання (работнікі жывёлагадоўчых гаспадарак, заатэхнікі, ветэрынары), праводзіцца планавая вакцынацыя.

Да якога лекара звярнуцца

Пры падазрэнні на Ку-ліхаманку трэба звярнуцца да тэрапеўта або інфекцыяніста. Дадатковую дапамогу ў дыягностыцы і лячэнні могуць аказаць лекары профільных спецыяльнасцяў - пульманолаг, дэрматолаг, афтальмолаг.

Пакіньце Свой Каментар