Энцэфаліт

Чаму ўзнікае запаленне галаўнога мозгу, чым яно пагражае і як яго лячыць.

Энцэфаліт - гэта запаленне галаўнога мозгу. Самай распаўсюджанай прычынай развіцця гэтага захворвання з'яўляецца вірусная інфекцыя.

Энцэфаліт можа суправаджацца грыпападобныя сімптомамі, такімі як высокая тэмпература ці моцны галаўны боль, а таксама спутанностью свядомасці, курчамі або праблемамі з успрыманнем або кантролем руху.

Шматлікія выпадкі захворвання энцэфалітам застаюцца незаўважанымі, так як яны характарызуюцца слабовыраженнымі сімптомамі грыпу ці ж працякаюць наогул без сімптомаў. Цяжкае працягу хваробы можа быць небяспечным для жыцця. Вельмі важна своечасова атрымаць дыягностыку і лячэнне, так як працягу кожнага выпадку энцэфаліту непрадказальна.

сімптомы энцэфаліту

У шматлікіх хворых працягу энцэфаліту можа праходзіць як бессімптомна, так і характарызавацца наступнымі слабовыраженнымі сімптомамі грыпу:

• Галаўны боль
• Высокая тэмпература
• Болі ў цягліцах і суставах
• Стомленасць або слабасць.

Больш сур'ёзныя выпадкі патрабуюць неадкладнага медыцынскага ўмяшання. Сімптомы цяжкага плыні хваробы:

• Моцная галаўны боль
• Высокая тэмпература
• Змененае прытомнасць
• Спутанность свядомасці ці трывожнае ўзбуджэнне
• Змена асобы
• Курчы
• Страта адчувальнасці або параліч ў пэўных галінах цела
• Цягліцавая слабасць
• Галюцынацыі
• Дваенне ў вачах
• Адчуванне непрыемных пахаў
• Праблемы з прамовай або слыхам
• Страта свядомасці.

Сімптомы энцэфаліту ў грудных дзяцей і дзяцей малодшага ўзросту могуць таксама ўключаць у сябе:

• Уздуцце крынічкі ў грудных дзяцей
• млоснасць і ваніты
• Спазмы, скаванасць цела
• Пастаянны плач
• Узмацненне плачу, калі дзіцяці ўзяць на рукі
• Адсутнасць апетыту.

Калі варта звярнуцца да лекара

Неадкладна звернецеся да лекара, калі ў вас, вашых сваякоў або знаёмых выявіліся любыя сімптомы цяжкі выпадак энцэфаліту. З'яўленне моцнага галаўнога болю, высокай тэмпературы і змененага свядомасці, найбольш частыя прыкметы энцэфаліту у дарослых і дзяцей старэйшага ўзросту, патрабуюць неадкладнага лячэння.
Неабходна тэрмінова звярнуцца за медычнай дапамогай у выпадку з'яўлення любых прыкмет і сімптомаў у грудных дзяцей і дзяцей малодшага ўзросту.

прычыны энцэфаліту

Часта немагчыма ўсталяваць прычыну развіцця энцэфаліту, але ў большасці выпадкаў - гэта вірусная інфекцыя. Найбольш распаўсюджаным прычынамі ўзнікнення гэтага захворвання з'яўляюцца:

• Вірусы
• Бактэрыі
• Грыбы
• Паразіты.

Інфекцыя можа прывесці да развіцця аднаго з двух паталагічных станаў, якія ўздзейнічаюць на галаўны мозг:

1. Першасны энцэфаліт ўзнікае ў тым выпадку, калі вірус ці іншай інфекцыйны агент пранікае непасрэдна ў галаўны мозг і дзівіць яго. Інфекцыя можа быць сканцэнтравана ў адной вобласці або цалкам ахапіць орган. Першасная інфекцыя можа паўстаць у выніку рэактывацыі латэнтнага віруса пасля перанесенай хваробы.

2. Другасны (пост-інфекцыйны) энцэфаліт з'яўляецца паталагічнай рэакцыяй імуннай сістэмы ў адказ на інфекцыю ў арганізме. Часцей за ўсё другасны энцэфаліт развіваецца, калі якія змагаюцца з інфекцыяй вавёркі памылкова атакуюць клеткі мозгу. Звычайна другасны энцэфаліт ўзнікае на другі-трэцяй тыдні пасля першаснага інфікавання. У рэдкіх выпадках другасны энцэфаліт развіваецца як ускладненне пасля вакцынацыі супраць вірусных інфекцый.

Прычыны энцэфаліту:

• Вірус простага герпесу. Адрозніваюць два тыпу віруса простага герпесу (ВПГ). ВПГ 1 тыпу (ВПГ-1) часцей за ўсё выклікае з'яўленне герпетычнай ліхаманкі вакол рота. ВПГ 2 тыпу (ВПГ-2) дзівіць генітальнага сферу. Нягледзячы на ​​тое што энцэфаліт, выкліканы ВПГ-1, сустракаецца рэдка, ён можа прывесці да сур'ёзнай паразы галаўнога мозгу або смяротнага зыходу.

• Іншыя вірусы герпесу. Іншыя вірусы герпесу, якія могуць стаць прычынай развіцця энцэфаліту, ўключаюць у сябе вірус Эпштэйна-Барр, які выклікае ў чалавека інфекцыйны монануклеёз, і вірус Варицелла-зостеры, які звычайна вядзе да развіцця ветранай воспы і апяразвае пазбаўляючы.

• энтэравірусы. Гэтыя вірусы ўключаюць у сябе вірусы поліяміеліту і вірусы Коксакі, якія звычайна выклікаюць захворвання з грыпападобныя сімптомамі, запаленне вачэй і болі ў жываце.

• Вірусы, якія перадаюцца камарамі. Арбовирусы або вірусы, якія нараджаюцца членістаногімі, перадаюцца камарамі або іншымі крывасмактальнымі казуркамі. Вірусы, якія перадаюцца камарамі, выклікаюць развіццё такіх інфекцыйных захворванняў, як ліхаманка Заходняга Ніла, каліфарнійскі энцэфаліт, выкліканы вірусам Ла Крос, энцэфаліт Сэнт-Луіс, заходні і ўсходні энцэфаліт коней. Камары пераносяць вірус ад жывёл і птушак да чалавека.Сімптомы захворвання могуць выявіцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля заражэння.

• Клешчавы вірус. Напрыклад, энцэфаліт Повассан. Як правіла, сімптомы выяўляюцца праз тыдзень пасля заражэння.
Вірус шаленства. Заражэнне вірусам шаленства, які звычайна перадаецца ў выніку ўкусу заражанага жывёльнага, выклікае хуткае прагрэсаванне энцэфаліту адразу ж пасля з'яўлення сімптомаў. Захворванне канчаецца смяротным зыходам, калі не праводзіцца своечасовае лячэнне, і вірус паспявае пракрасціся ў спінны і галаўны мозг.

• Дзіцячыя інфекцыі. Распаўсюджаныя дзіцячыя інфекцыі, такія як адзёр, эпідэмічны паратыт і краснуха, вельмі часта з'яўляюцца прычынай развіцця другаснага энцэфаліту. У цяперашні час гэтая прычына страціла сваю актуальнасць у выніку правядзення вакцынацыі супраць падобных захворванняў.

фактары рызыкі

Ніхто не застрахаваны ад энцэфаліту. Фактары, якія павышаюць рызыку развіцця захворвання, ўключаюць:

• Узрост. Некаторыя віды энцэфаліту часцей сустракаюцца і працякаюць у больш цяжкіх формах ў пэўных узроставых групах. Як правіла, маленькія дзеці і пажылыя людзі схільныя большай рызыцы захварэць вірусным энцэфалітам.Энцэфаліт, выкліканы вірусам простага герпесу, часцей сустракаецца ў людзей ад 20 да 40 гадоў.

• Саслабленая імунная сістэма. У зоне падвышанай рызыкі знаходзяцца людзі з ВІЧ / СНІДам, якія прымаюць прэпараты, якія душаць імунную сістэму, ці ж пакутуюць іншымі захворваннямі, якія выклікаюць парушэнне або паслабленне імуннай сістэмы.

• Некаторыя рэгіёны. Вірусы, якія перадаюцца камарамі, і клешчавы вірус больш за ўсё распаўсюджаны ў пэўных геаграфічных рэгіёнах.

• Заняткі на адкрытым паветры. Адпачынак ці праца на адкрытым паветры павышаюць рызыку развіцця вірусных захворванняў, што перадаюцца камарамі або абцугамі.
Сезоннасць. Захворванні, якія перадаюцца камарамі або абцугамі, часцей за ўсё назіраюцца летам і ў пачатку восені.

ўскладненні энцэфаліту

Ступень цяжару ускладненняў пасля перанесенага энцэфаліту залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы ўзрост, прычыну інфекцыі, цяжкасці захворвання і часу, які прайшоў ад пачатку захворвання да яго лячэння.

У большасці выпадкаў людзі з адносна лёгкім захворваннем здаравеюць на працягу некалькіх тыдняў без якіх-небудзь ускладненняў у доўгатэрміновай перспектыве.

Ўскладненні пасля цяжкай формы захворвання

Паражэнне галаўнога мозгу ў выніку перанесенага запалення можа прывесці да шэрагу праблем. У адмыслова цяжкіх выпадках можа ўзнікнуць:

• Прыпынак дыхання
• Кома
• Смерць.

Іншыя ўскладненні рознай ступені цяжкасці могуць захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў або да канца жыцця:

• Стамляльнасць
• Слабасць
• Афектыўныя засмучэнні
• Змена асобы
• Праблемы з памяццю
• Разумовая недзеяздольнасць
• Адсутнасць мышачнай каардынацыі
• Параліч
• Парушэнне зроку і слыху
• Парушэнне гаворкі.

дыягностыка энцэфаліту

Для таго каб паставіць дыягназ энцэфаліт, важна высветліць сімптомы, фактары рызыкі і анамнез захворвання. Можа спатрэбіцца правядзенне наступных дыягнастычных працэдур:

• Тамаграфія галаўнога мозгу. Вельмі часта тамаграфія галаўнога мозгу з'яўляецца першай дыягнастычнай працэдурай, якая праводзіцца лекарам у выпадку, калі сімптомы і анамнез сведчаць аб магчымым развіцці энцэфаліту. Тамаграфія можа паказаць ацёкі або іншыя прычыны, якія выклікаюць такія сімптомы, напрыклад пухліны. Дыягнаставанне ўключае ў сябе магнітна-рэзананснае даследаванне (МРТ), якое дазваляе атрымаць дэталёвае малюнак і 3D, або кампутарную тамаграфію (КТ).

• спіннамазгавых пункцыя. У працэсе ўзяцця спіннамазгавой пункцыі лекар ўводзіць іголку ў ніжні аддзел спіны і атрымлівае цэрэбраспінальную вадкасць (ЦСЖ), навакольнае спінны мозг і хрыбетнік. Пэўная структура клетак крыві і бялку імуннай сістэмы кажа аб наяўнасці інфекцыі і запаленчага працэсу ў мозгу. У некаторых выпадках ўзоры ЦСЖ даследуюць ў лабараторыі з тым, каб выявіць вірус, які выклікае хвароба або іншых інфекцыйных агентаў.

• Іншыя лабараторныя тэсты. Лекара могуць спатрэбіцца вынікі аналізаў крыві, мачы ці мазка з зяпы. Усе аналізы праходзяць лабараторнае даследаванне на прадмет выяўлення вірусаў або іншых інфекцыйных агентаў, якія выклікаюць энцэфаліт.

• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ). Лекар можа прызначыць Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ), працэдуру, пры правядзенні якой да скуры галавы прымацоўваюць некалькі электродаў. ЭЭГ рэгіструе электрычную актыўнасць мозгу. Пэўныя адхіленні могуць сведчыць аб развіцці энцэфаліту.

• Біяпсія мозгу. У вельмі рэдкіх выпадках праводзяць біяпсію галаўнога мозгу, працэдуру, падчас якой здабываецца невялікі ўзор тканін галаўнога мозгу (біяпсія).Гэтая працэдура прызначаецца ў тым выпадку, калі стан здароўя хворага пагаршаецца, абранае лячэнне не аказвае ніякага эфекту, і няма магчымасці паставіць правільны дыягназ.

лячэнне энцэфаліту

Лячэнне лёгкіх выпадкаў захворвання складаецца ў асноўным у наступным:

• Захаванне пасцельнай рэжыму
• Прыём вялікай колькасці вадкасці
• Прыём супрацьзапаленчых лекавых прэпаратаў, напрыклад, ацетамінофен (Тайленол), ібупрофена (Адвил, Мотрин) і напроксена (Алив), якія палягчаюць галаўны боль і якія зніжаюць тэмпературу.

супрацьвірусныя прэпараты

Больш цяжкія выпадкі энцэфаліту патрабуюць інтэнсіўнага супрацьвіруснага лячэння. Супрацьвірусныя прэпараты, прапісваў пры такім плыні захворвання:

• ацікловір (Завіракс)
• Ганцикловир (Цитовен).

Некаторыя вірусы, такія як вірусы, пераносныя казуркамі, не рэагуюць на падобнае лячэнне. Аднак вельмі часта лячэнне ацікловір пачынаюць неадкладна. Гэта складна з тым, што бывае вельмі складана адразу вызначыць канкрэтны вірус, які выклікае інфекцыю. Гэты прэпарат эфектыўны супраць віруса простага герпесу, які ў выпадку адсутнасці неадкладнага лячэння можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў або смяротнага зыходу.

Пабочныя эфекты пры прыёме супрацьвірусных прэпаратаў ўключаюць млоснасць, ваніты, панос, страту апетыту, а таксама болі ў цягліцах або суставах. У рэдкіх выпадках адзначаюць парушэнні ў працы нырак, печані або падаўленне актыўнасці касцявога мозгу. Для кантролю за сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі выкарыстоўваюць адпаведныя тэсты.

падтрымлівае тэрапія

Хворым, якія пакутуюць цяжкай формай энцэфаліту, таксама неабходная дадатковая падтрымлівае тэрапія:

• Дапаможнае дыханне, а таксама дбайнае назіранне за дыханнем і сардэчнай дзейнасцю.
• Вадкасці, якія ўводзяць нутравенна для папаўнення страты вадкасці і адпаведнага ўзроўню неабходных мінеральных рэчываў.
• Прыём супрацьзапаленчых лекавых прэпаратаў, такіх як кортікостероіды, для памяншэння ацёкаў і нутрачарапнога ціску.
• супрацьсутаргавага прэпараты, такія як фенитоин (Дилантин) для прадухілення або спынення курчаў.

наступная тэрапія

У залежнасці ад тыпу і цяжару ускладненняў, якія ўзніклі пасля хваробы, можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне, такое як:

• Фізіятэрапія для паляпшэння сілы, гнуткасці, раўнавагі і каардынацыі рухаў.
• Рэабілітацыя для развіцця паўсядзённых навыкаў і выкарыстання адаптыўных прадуктаў, якія дапамагаюць у паўсядзённым жыцці.
• Заняткі з лагапедам для аднаўлення навыкаў кантролю цягліц і іх каардынацыі падчас гаварэньня.
• Псіхатэрапія для вывучэння стратэгій пераадолення стрэсу і новых паводніцкіх навыкаў для лячэння афектыўных засмучэнняў ці змяненняў асобы. У выпадку неабходнасці прымяняцца лекавыя прэпараты.

Глядзіце відэа: Котка кажа / Як выцягнуць кляшча у коткі?

Пакіньце Свой Каментар