Сіндром полікістоза яечнікаў

Сіндром полікістоза яечнікаў (сіндром Штэйна-Левенталь) - гэта захворванне, пры якім яечнікі павялічаны ў памерах і ўтрымліваюць шмат запоўненых вадкасцю дробных кіст, пры гэтым ўтрыманне мужчынскіх гармонаў (андрогенов) падвышана, што часам выклікае з'яўленне некаторых мужчынскіх палавых прыкмет.

Пры дадзеным сіндроме гіпофіз звычайна выпрацоўвае вялікая колькасць лютеинизирующего гармона. Лішак гэтага гармона прыводзіць да павелічэння выпрацоўкі андрогенов, што, у сваю чаргу, часам выклікае з'яўленне ў жанчыны такіх прыкмет, як вугры і рост валасоў па мужчынскаму тыпу. Калі захворванне не лячыць, частка андрогенов можа ператварацца ў эстрагены, а хранічна падвышанае ўтрыманне эстрагенаў павялічвае небяспека з'яўлення рака эндаметрыя (слізістай абалонкі маткі).

Сімптомы і дыягностыка

Сімптомы, як правіла, развіваюцца ў перыяд палавога паспявання; адзін з асноўных клінічных прыкмет - адсутнасць менструацый. Сімптомы могуць таксама выяўляцца ў атлусценні і ўзмацненні росту валасоў на целе па мужчынскаму тыпу (гирсутизм), напрыклад на грудзях і твары. У іншых выпадках могуць узнікаць нерэгулярныя і багатыя маткавыя крывацёкі без павелічэння вагі цела або ўзмоцненага росту валасоў.

Часта дыягназ ставіцца на падставе названых сімптомаў.Для дыягностыкі вызначаецца змест лютеинизирующего гармона і мужчынскіх палавых гармонаў у крыві, выконваецца ультрагукавое даследаванне (УГД) яечнікаў. Пры вызначэнні гарманальнага стану хворых і дынамікі выдзялення палавых гармонаў прымяняюцца розныя спецыяльныя метады.

лячэнне

Ідэальнага сродкі лячэння не існуе. Выбар тэрапіі залежыць ад тыпу і цяжару сімптомаў, узросту жанчыны і яе планаў адносна цяжарнасці.

  • Жанчыне, у якой не адзначаецца ўзмоцненага росту валасоў на целе, Прызначаюць сінтэтычныя прогестины (прогестиноподобные прэпараты) або пероральные контрацептівы, калі яна не хоча нараджаць, дасягнула менапаўзы ці мае высокую верагоднасць развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Сінтэтычныя прогестины ўжываюць для памяншэння небяспекі з'яўлення раку эндаметрыя, звязанага з высокім утрыманнем эстрагенаў. Часта да пачатку лекавай тэрапіі праводзіцца біяпсія слізістай абалонкі маткі і яе мікраскапічнае даследаванне, каб пераканацца ў адсутнасці злаякаснага працэсу.

  • Пры ўзмоцненым росце валасоў на целе рэкамендуюць выкарыстоўваць той ці іншы метад іх выдалення: электроліз, механічнае выдаленне, выдаленне воскам або з дапамогай эпилирующих вадкасцяў і крэмаў, адбельванне. Сродкі лекавай тэрапіі для выдалення залішніх валасоў неідэальныя і недастаткова эфектыўныя. Могуць быць прызначаныя і пероральные контрацептівы (супрацьзачаткавыя сродкі, якія прымаюцца ўнутр), аднак іх неабходна прымаць на працягу некалькіх месяцаў да з'яўлення выніку, часта вельмі сціплага.

Спиронолактон - прэпарат, блакавальны выпрацоўку і дзеянне мужчынскіх гармонаў, - можа быць эфектыўны для змяншэння колькасці непажаданых валасоў на целе.

Пабочныя эфекты:

  • павелічэнне вылучаемай мачы,
  • зніжэнне артэрыяльнага ціску (часам да непрытомныя станы пры хуткім прыёме вертыкальнага становішча),
  • хваравітасць малочных залоз і нерэгулярныя маткавыя крывацёкі.

Паколькі спиронолактон можа быць небяспечны для які развіваецца плёну, любая сэксуальна актыўная жанчына, якая прымае гэты прэпарат, павінна выкарыстоўваць эфектыўныя метады кантрацэпцыі.

  • Калі жанчына з сіндромам полікістозных яечнікаў хоча зацяжарыць, ёй прызначаюць кломифен - прэпарат, стымулюючы вылучэнне яйкаклеткі яечнікаў.Калі тэрапія кломифеном не дае чаканых вынікаў, можа быць прызначана гарманальная тэрапія фолликулостимулирующим гармонам або агоністом гонадотропіна-рилизинг-гармона, які стымулюе вызваленне фолликулостимулирующего гармона.

  • Калі гарманальная тэрапія неэфектыўная, жанчыне можа быць прапанаваная аперацыя, якая складаецца ў выдаленні часткі яечніка (клінаватая рэзекцыя) або прыпяканне (каагуляцыі) дробных кіст яечніка электрычным токам. Названыя хірургічныя ўмяшанні могуць часова стымуляваць авуляцыю, аднак яны звычайна разглядаюцца як апошні сродак, так як Рубцова тканіна, якая ўтвараецца ў выніку аперацыі, памяншае верагоднасць наступлення цяжарнасці.

Глядзіце відэа: Полікістоз яєчників! Алё, лікарю!

Пакіньце Свой Каментар