Ці небяспечны наркоз?

«Чырвоны камандарм» таварыш Фрунзе сканаў падчас хірургічнай аперацыі. Адной з версій яго смерці стала індывідуальная непераноснасць наркозу. Ці можна сёння памерці ад анестэзіі?

У 1846-м годзе амерыканскі зубны лекар Томас Мортон правёў першую аперацыю пад эфірным наркозам. Мортон адкрыў новую старонку ў медыцыне. З тых часоў 16 кастрычніка адзначаецца як неафіцыйны Дзень анестэзіёлага.

Самым старажытным анестэтыкі быў алкаголь - яго выкарыстоўвалі пры аперацыях яшчэ ў Старажытным Рыме. У далейшым ўжываліся такія метады абязбольвання, як обкладывание лёдам і прыжыманьне соннай артэрыі (каб пацыент страціў прытомнасць). Фармакалагічная анестэзіёлага пачалася толькі ў XIX стагоддзі. Цікава, што ў якасці першага мясцовага анестэтыка выкарыстоўвалася такое рэчыва, як какаін.

Сутнасць анестэзіі ў тым, што пад уздзеяннем прэпаратаў-анестэтыкаў нашы клеткі губляюць магчымасць ствараць дынамічна спарадкаваныя сувязі. Прасцей кажучы, арганізм больш не рэагуе на раздражняльнікі так, як павінен рэагаваць, а мозг перастае рэагаваць на боль так, як робіць гэта звычайна.

Існуе шмат міфаў і забабонаў пра агульную анестэзіі, напрыклад, шырока распаўсюджаны слых аб тым, быццам наркоз скарачае тэрмін жыцця.На самай справе гэта не так, але некаторыя ўскладненні пры анестэзіі сапраўды магчымыя.

  1. Анестэзія бяспечней паездак ў аўтамабілі, але больш небяспечны палётаў у самалёце. Па міжнароднай статыстыцы, прыблізна на 250 тысяч аперацый прыходзіцца адна смерць пад наркозам. Калі параўнаць са статыстыкай аварый, то адна смерць прыйдзецца на 10 тысяч паездак на аўтамабілі, і адна - на мільён палётаў.

  2. Адна з асаблівасцяў агульнай анестэзіі - гэта падаўленне глоточных і гартанных рэфлексаў. Чалавек пад наркозам не можа глынаць, кашляць. Раней гэта прыводзіла да сур'ёзных праблем з дыханнем (напрыклад, з-за пападання вадкасці ў дыхальныя шляхі), але сёння анестэзіёлагі ўжываюць цэлы комплекс мер, каб ускладненняў не ўзнікала. Выкарыстоўваюцца спецыяльныя трубкі, а пацыент інструктуе перад аперацыяй пра тое, што ён не павінен есьці і піць.

  3. Зрэдку агульная анестэзія дае ўскладненне, якое называецца злаякасная гіпертэрміі. Падчас наркозу у генетычна схільных пацыентаў пры злаякаснай гіпертэрміі парушаюцца абменныя працэсы ў мышачнай тканіны. Гэта выяўляецца ў выглядзе напругі цягліц, часам ліхаманкі і можа скончыцца смерцю.Злаякасная гіпертэрміі - захворванне вельмі рэдкае. Не так даўно было распрацавана лекі, дантролен, якое здольна справіцца з хваробай, але ў нашай краіне яно, на жаль, пакуль не зарэгістравана. Асноўная прыкмета развіцця крызу злаякаснай гіпертэрміі падчас наркозу - гэта павелічэнне вылучэння хворым вуглякіслага газу. Хвароба лёгка дыягнастуецца анестэзіёлагам, калі ў аперацыйнай маецца спецыяльны манітор - капнограф. А што тычыцца «правілаў для хворых» - калі ў вас бывалі непрыемныя адчуванні ў цягліцах пасля кубачка моцнай кавы - калі ласка, не забудзьцеся папярэдзіць пра гэта вашага анестэзіёлага!

  4. Ўскладненні могуць быць і пры мясцовай анестэзіі. Прэпараты для мясцовай анестэзіі ў высокіх дозах могуць апынуцца таксічнымі. Гэта прывядзе да парушэнняў сардэчнага рытму, падзення артэрыяльнага ціску ці курчам. Менавіта таму ва ўсіх медыцынскіх установах, якія ўжываюць мясцовую анестэзію, павінна быць абсталяванне для неадкладнай дапамогі. Зрэшты, усе гэтыя ўскладненні - вялікая рэдкасць. Адна з абавязкаў лекара-анестэзіёлага і складаецца ў тым, каб іх не дапусціць.І верагоднасць сутыкнуцца з сур'ёзнымі праблемамі з-за анестэзіі нікчэмна малая. Падумайце, наколькі горш было б рабіць аперацыі без яе. Смяротнасць ад наступстваў болю і стрэсу ў дзесяткі тысяч разоў перавышала б паказчыкі смяротнасці ў аўтамабільнай аварыі, а многія аперацыі (напрыклад, на органах грудной клеткі) былі б і зусім тэхнічна немагчымыя.

«Здароўе інфа» дзякуе за дапамогу ў падрыхтоўцы матэрыялу лекара анестэзіёлага-рэаніматолага вышэйшай катэгорыі, прафесара, загадчыка кафедры анестэзіялогіі і рэаніматалогіі імя В.Л. Ваневского Санкт-Пецярбургскай медыцынскай акадэміі паслядыпломнай адукацыі Канстанціна Лебядзінскі.

Глядзіце відэа: On being wrong. Kathryn Schulz

Пакіньце Свой Каментар