Нейрогенный мачавы пузыр: прычыны і сімптомы

Нейрогенный мачавы пузыр - стан, якое характарызуецца стратай нармальнай функцыі мачавой бурбалкі, выкліканай пашкоджаннем некаторых аддзелаў нервовай сістэмы.

Гэта захворванне ўзнікае з прычыны хваробы, траўмы або прыроджанага пароку развіцця галаўнога або спіннога мозгу, а таксама парушэнні функцыі нерваў, якія кіруюць цягліцамі ў сценцы мачавой бурбалкі ці яго так званым сфінктараў, кальцавой мышцы вакол выхаду з мачавой бурбалкі, якія адкрываюцца ў мачавыпускальны канал. Часам парушаецца інэрвацыя абодвух гэтых участкаў. Неврогенный мачавы пузыр можа быць або млявым, гипотоничным, гэта значыць не скарачацца належным чынам і ня апаражняецца цалкам, або, наадварот, спастичным, залішне актыўным да скарачэнняў, когда не кантралююцца рэфлексы, якія кіруюць яго апаражненнем.

прычыны

Млявы, або гипотоничный мачавы пузыр звычайна з'яўляецца следствам парушэння функцыі нерваў, якія кіруюць цягліцамі мачавой бурбалкі. Найбольш распаўсюджаная прычына гэтага захворвання ў дзяцей - прыроджаны парок развіцця спіннога мозгу, напрыклад расшчапленне хрыбетніка ці миеломенингоцеле (выпінанне спіннога мозгу паміж пазванкамі).
Мачавы пузыр становіцца спастичным з-за страты нармальнага кіравання яго функцыянаваннем, якое ажыццяўляецца спінным і галаўным мозгам. Часцей за ўсё такі стан мачавой бурбалкі ўзнікае ў выніку траўмы або захворвання, напрыклад безуважлівага склерозу з паразай спіннога мозгу, які можа прыводзіць таксама да паралічу ног, або параплегіі, а таксама рук і ног, квадриплегии. Часта дадзенае пашкоджанне спачатку прыводзіць да млявасці мачавой бурбалкі, якая захоўваецца на працягу некалькіх дзён, тыдняў ці месяцаў, так званая фаза шоку. Пазней ён становіцца спастичным і апаражняецца міжвольна.

сімптомы

Сімптомы залежаць ад таго, ці з'яўляецца мачавая бурбалка спастичным або млявым. Паколькі млявы мачавая бурбалка звычайна дрэнна апаражняецца, ён пачынае расцягвацца, пакуль не стане вельмі вялікім. Гэта павелічэнне звычайна бязбольна, так як мачавая бурбалка пашыраецца павольна, а мясцовая інэрвацыя слабая ці адсутнічае. У некаторых выпадках мачавы пузыр застаецца павялічаным, але невялікая колькасць мачы вылучаецца пастаянна. Гэта з'ява называецца нетрыманнем ад перапаўнення.

У людзей з млявым мачавой бурбалкай часта адбываецца яго інфікаванне, паколькі назапашванне рэшткавым мачы ў мачавой бурбалцы стварае ўмовы, якія спрыяюць развіццю бактэрый. У мачавой бурбалцы могуць фармавацца камяні, асабліва пры хранічнай інфекцыі мачавой бурбалкі, якая патрабуе ўвядзення пастаяннага катетера. Сімптомы інфекцыі мачавой бурбалкі залежаць ад ступені захаванасці яго інервацыі. Спастичный мачавы пузыр запаўняецца і апаражняецца самаадвольна, або рэфлекторна, пры гэтым пазывы да мачавыпускання могуць быць выяўленыя ў рознай ступені, аж да іх адсутнасці.

Як пры млявым, так і пры спастичном мачавой бурбалцы ціск і зваротны ток мачы з яго праз мачаточнік могуць пашкоджваць ныркі. У людзей з пашкоджаным спінным мозгам скарачэнне мачавой бурбалкі і паслабленне мускулатуры выхаду з мачавой бурбалкі могуць быць не скаардынаванымі, таму ціск у мачавой бурбалцы застаецца павышаным і не дазваляе апаражняецца нырачным лаханках.

Глядзіце відэа: Нейрогенный мачавы пузыр

Пакіньце Свой Каментар