Дапаможныя рэпрадуктыўныя тэхналогіі

У апошні час сучасная медыцына прасунулася далёка наперад у вырашэнні пытання бясплоддзя. Сталі даступныя розныя сучасныя метады лячэння бяздзетных пар. Яны аб'яднаны ў групу дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій.

Калі вы вырашыліся на адну з гэтых працэдур, будзьце гатовыя прайсці некалькі курсаў лячэння: цяжарнасць наступае ў выніку складанай камбінацыі падзей і фактараў. Нават калі атрымалася ўсталяваць прычыну, якая перашкаджае вам стаць бацькамі, зачацце ўсё роўна патрабуе некаторай ступені ўдачы. Многія сямейныя пары робяць некалькі спробаў, каб зачаць дзіця. У залежнасці ад мноства абставінаў, якія выклікаюць праблемы ў вашым выпадку, вам можа быць прапанаваны адзін з наступных варыянтаў.

Экстракарпаральнае апладненне (ЭКА)

Напэўна, вы чулі тэрмін «in vitro» - ён перакладаецца з лацінскага як «у прабірцы». Выраз «дзеці з прабірак» як раз і азначае малых, зачатых гэтым спосабам. У дадзеным выпадку зачацце адбываецца не ўжывую (in vivo) - гэта значыць у арганізме жанчыны, а ў штучнай асяроддзі (in vitro). Для паспяховага апладнення яйкаклеткі і народкі аб'ядноўваюцца ў лабараторнай кубку, дзе і адбываецца сам працэс.

Вы павінны ведаць, што перад тым, як забраць у жанчыны палавыя клеткі, ёй праводзяцца ін'екцыі гармонаў для стымуляцыі развіцця і хутчэйшага вызвалення яйкаклетак з яечнікаў. Ну а тлумачыць, якім чынам атрыманы народкі, думаецца, няма неабходнасці.

Калі апладненне адбылося, некаторы колькасць эмбрыёнаў змяшчаецца ў паражніну маткі з надзеяй на тое, што адбудзецца імплантацыя эмбрыёна і пачнецца яго развіццё ўжо ў жаночым арганізме.

У цэлым ЭКА можа быць прадстаўлена ў выглядзе пяці этапаў:

ЭТАП 1: Стымуляцыя яечнікаў

На дадзеным этапе на працягу некалькіх дзён праводзіцца стымуляцыя паспявання некалькіх яйкаклетак з дапамогай ін'екцый гармонаў. Лекар рэгулярна сочыць за колькасцю і памерам наспяванні фалікулаў, а таксама за таўшчынёй эндаметрыя з дапамогай ультрагукавога даследавання і аналізаў крыві. Калі дадзеныя лабараторных даследаванняў паказваюць, што яйкаклеткі ў фалікулах блізкія да канчатковага варыянта, ўводзіцца іншы прэпарат з мэтай стымуляцыі канчатковага іх паспявання і наступу авуляцыі.

Вам можа быць цікавы пытанне, для чаго патрабуецца некалькі жаночых палавых клетак, хоць вам-то патрэбен адзін маляня.Але ўся справа ў тым, што не кожная з іх можа быць аплодненыя. А, акрамя таго, не кожны эмбрыён можа пачаць развівацца або імплантаваць ў матку.

ЭТАП 2: Выманне яйкаклетак

Яйкаклеткі неабходна атрымаць на працягу 36-38 гадзін пасля індукцыі авуляцыі. У адваротным выпадку яны будуць страчаныя, і дадзеная спроба лячэння спыняецца. Звычайна выманне яйкаклетак праводзіцца праз похву пры дапамозе доўгай полай іголкі пад кантролем ультрагуку.

ЭТАП 3: Апладненне

Мужчынскія палавыя клеткі атрымліваюць у дзень здабывання яйкаклетак шляхам мастурбацыі. Затым у лабараторыі сперму пэўным чынам апрацоўваюць для паляпшэння ўласцівасцяў народкаў. Яйкаклетка і народкі змяшчаюцца ў кубак Петры і культывуюцца ў інкубатары на працягу 24 гадзін. Калі апладненне адбылося, аплодненыя яйкаклеткі пакідаюць для паспявання яшчэ на 2-3 дня для пераносу эмбрыёна, альбо на 5-6 дзён для пераносу бластоціста.

ЭТАП 4: Перанос эмбрыёнаў

Пры дапамозе мяккай тонкай трубачкі, далучанай да шпрыцы з эмбрыёнамі, у паражніну маткі пераносіцца адзін або некалькі эмбрыёнаў. Гэтая адносна простая і бязбольная працэдура вырабляецца ва ўмовах клінікі.

ЭТАП 5: Падтрымка лютеиновой фазы

Пасля пераносу эмбрыёнаў жанчыне ўводзяцца гармоны, якія ў норме ўтвараюцца ў арганізме ў другой палове менструальнага цыклу. Пад іх уплывам адбываецца патаўшчэнне эндаметрыя і яго падрыхтоўка да імплантацыі аплодненай яйкаклеткі. Прыблізна праз 14 дзён пасля пераносу эмбрыёнаў выконваецца тэст на цяжарнасць. Калі вынік станоўчы, яшчэ праз два тыдні праводзіцца ультрагукавое даследаванне.

Паколькі гармоны - справа тонкая, то, вядома, іх ін'екцыі могуць прывесці да непрыемных пабочным эфектам. Да 30% пацыентак пасля падобнай тэрапіі пераносяць лёгкую форму сіндрому гиперстимуляции яечнікаў (СГЯ). Пры сіндроме сярэдняй ступені цяжкасці назіраецца затрымка вадкасці ў брушнай паражніны, болі ў жываце, млоснасць і страўнікава-кішачныя засмучэнні. Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, адразу ж паведаміце пра іх ўрача.

Звычайна лячэнне лёгкай формы СГЯ заключаецца ў прыёме абязбольвальных прэпаратаў, якія прадаюцца ў аптэцы без рэцэпту, і абмежаванні фізічнай актыўнасці. Пры больш цяжкай плыні можа спатрэбіцца шпіталізацыя ў стацыянар. Аднак рэгулярны маніторынг дазваляе знізіць рызыку пабочных эфектаў да 2% ці ніжэй.

Интрацитоплазматическая ін'екцыя народка (ИКСИ)

Гэтая лабараторная методыка часта выкарыстоўваецца ў спалучэнні з экстракарпаральнага апладнення пры малой колькасці, нізкай рухомасці ці дрэнным якасці народкаў у патэнцыйнага бацькі. У гэтым выпадку патрабуецца прымяніць высілак звонку, каб мужчынская і жаночая палавыя клеткі аб'ядналіся. Гэтая працэдура праводзіцца спецыялістам-эмбрыялогіі - пад мікраскопам ён уводзіць адзіны народак непасрэдна ў яйкаклетку. Калі адбываецца апладненне, эмбрыён пераносіцца ў паражніну маткі для імплантацыі.

Разгледжаныя намі спосабы з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі і эфектыўнымі метадамі лячэння бясплоддзя. Але ў асобных выпадках могуць праводзіцца і іншыя працэдуры.

Внутритрубный перанос гаметы (Гіфт)

Аналагічная ЭКА методыка, за выключэннем таго, што апладненне адбываецца ў арганізме жанчыны (in vivo, у фалопіевых трубах). Гіфт можа праводзіцца толькі пры адсутнасці паталогіі маткавых труб. Што датычыцца прымянення гэтага метаду немагчыма адразу ж пацвердзіць апладненне, паколькі яно адбываецца in vivo.

Внутритрубный перанос зіготы (ЗИФТ)

Яшчэ адна аналагічная ЭКА методыка, пры якой у маткавую трубу змяшчаецца аплодненая яйкаклетка на ранняй стадыі развіцця эмбрыёна.Гэты метад прымяняецца таксама толькі пры адсутнасці паталогіі маткавых труб.

Экстракцыя народкаў з яечка (Тесея) і мікрахірургічных эпидидимальная аспірацыя спермы (Меса)

У некаторых выпадках у эякуляте адсутнічаюць народкі, напрыклад, пры абструкцыі насенных параток. Тым не менш, можна паспрабаваць атрымаць народкі непасрэдна з яечка (Тесея) або з прыдатка яечка (эпидидимиса) (Меса). З гэтай мэтай выконваецца малое хірургічнае ўмяшанне для плота узораў тканіны, якія змяшчаюць мужчынскія палавыя клеткі. Гэтыя працэдуры звычайна праводзяцца пры ўмове мясцовай анестэзіі і не суправаджаюцца болевымі адчуваннямі. Затым атрыманыя народкі выкарыстоўваюцца ў методыцы ИКСИ.

Аднаразовая працэдура дае магчымасць атрымаць дастатковую колькасць народкаў для замаразкі, і, калі спатрэбіцца, іх выкарыстоўваюць у далейшым.

дапаможны хетчинг

Хетчинг - гэта выхад эмбрыёна з ахоўнай абалонкі, які павінен адбыцца перад яго імплантацыяй у матку. У некаторых жанчын шчыльнасць абалонкі з узростам павялічваецца, і робіць цяжкім гэты працэс. У такім выпадку эмбрыёна палягчаюць выхад шляхам праколвання абалонкі слабым растворам кіслаты або з дапамогай лазера. Гэтая працэдура выконваецца ў лабараторных умовах.Метад дае добрыя вынікі ў жанчын больш старэйшага ўзросту, а таксама ў пацыентак з некалькімі беспаспяховымі спробамі ЭКА.

Замарозка яйкаклетак і эмбрыёнаў

Криоконсервация або замарозка ўяўляе сабой спосаб захоўвання гэтых матэрыялаў пры вельмі нізкай тэмпературы для іх наступнага выкарыстання. Яна дазваляе праводзіць некалькі спробаў без паўторнай гарманальнай стымуляцыі і здабывання яйкаклетак.

донарства яйкаклетак

Гэты спосаб мяркуе ўзяцце яйкаклеткі ў жанчыны-донара і перанос жанчыне-рэцыпіенту, чые ўласныя яйкаклеткі па якой-небудзь прычыне не могуць быць выкарыстаныя. Пры гэтым выконваецца звычайная працэдура ЭКА, за выключэннем таго, што гарманальная стымуляцыя праводзіцца донару.

Адначасова пацыентка таксама атрымлівае прэпараты для сінхранізацыі менструальнага цыклу з донарам і падрыхтоўкі арганізма да імплантацыі эмбрыёна. Затым яйкаклеткі апладняюць ў лабараторыі, выкарыстоўваючы сперму партнёра, і эмбрыёны пераносяць у матку рэцыпіента.

Предимплантационная генетычная дыягностыка (ПГД)

ПГД ўяўляе сабой методыку, якая можа выкарыстоўвацца падчас ЭКА для вызначэння розных генетычных парушэнняў эмбрыёна. Даследаванне праводзіцца ў лабараторыі да пераносу эмбрыёна ў матку.Гэтая методыка зніжае рызыку нараджэння дзіцяці з цяжкімі спадчыннымі захворваннямі, уключаючы сіндром Дауна, мукавісцыдозу, гемафілія А, хвароба Тея-Сакса і сіндром Тэрнера. ПГД паказана толькі пры пэўных станах.

Абавязкова трэба ўлічваць, што рызыка многоплодной цяжарнасці пры лячэнні бясплоддзя вышэй, чым звычайна. У асноўным гэта з'ява абумоўлена пераносам у матку некалькіх эмбрыёнаў з мэтай павышэння шанцаў на поспех. Тым не менш, гэты рызыка можа быць зніжаны дзякуючы прымяненню сучасных тэхналогій. У цяперашні час прыкладна ў выніку 21% зачаццяў ў выніку ЭКА і ИКСИ утворыцца двайняты, а ў 1% - трайняты. Не забудзьцеся абмеркаваць са сваім лекарам спосабы памяншэння рызыкі многоплодной цяжарнасці.

Майце на ўвазе, што лячэнне бясплоддзя займае шмат часу і часам выклікае моцны стрэс. Абодва партнёра адчуваюць цэлы спектр моцных эмоцый. Надзея можа змяняцца страхам, а радасць - расчараваннем. Абмяркоўвайце вашы пачуцці з партнёрам, каб узаемна падтрымаць адзін аднаго.

І не забывайце, што абсалютна паспяховых метадаў лячэння бясплоддзя не існуе, а сярэднія паказчыкі эфектыўнасці могуць увесці ў зман.Верагоднасць поспеху ў канкрэтным выпадку залежыць ад мноства фактараў, уключаючы ваш узрост, прычыну праблем з зачаццем і вопыт лекараў.

Пакіньце Свой Каментар