Асноўныя прыкметы анеміі і як падняць ўзровень гемаглабіну ў крыві

Зніжэнне ўзроўню гемаглабіну прыводзіць да анеміі, гэта значыць да стану, калі кроў не можа забяспечыць арганізм пажыўнымі рэчывамі і кіслародам. Кроў чалавека складаецца з плазмы і змешчаных у ёй клетак - эрытрацытаў, трамбацытаў і лейкацытаў. Чырвоныя клеткі крыві ўключаюць адмысловы бялок (гемаглабін), здольны назапашваць кісларод, які паступае ў арганізм у працэсе дыхання і перанослы яго да тканін.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з асноўнымі прыкметы анеміі, яе праявамі, прычынамі, магчымымі ўскладненнямі, спосабамі выяўлення і метадамі павышэння ўзроўню гемаглабіну ў крыві. Гэты артыкул дапаможа вам зразумець сутнасць гэтага захворвання і задаць якія ўзнікаюць у вас пытанні лечыць лекара.

Якія сімптомы і прыкметы ўзнікаюць пры анеміі

Пры зніжэнні ўзроўню гемаглабіну ў хворага з'яўляюцца прыкметы кіслароднага галадання тканін. Яны выяўляюцца ў такіх сімптомах:

  • бледнасць;
  • эпізоды галавакружэння;
  • шум у вушах;
  • мільганне "мушак" перад вачыма;
  • галаўны боль;
  • цягліцавая слабасць;
  • дрымотнасць;
  • шумы пры выслухванні тонаў сэрца;
  • дыхавіца;
  • слабасць;
  • пачашчанае сэрцабіцце;
  • предобморочные стану і непрытомнасці.

Пры цяжкай форме жалезадэфіцытнай анеміі ў хворага пачынаюць выпадаць валасы, з'яўляецца папярочная скрэслены ногцевых пласцін, ломкасць пазногцяў і неадэкватныя прыхільнасці да пахаў, якія непрыемныя для здаровых людзей.

віды анемій

Гематалогіі вылучаюць наступныя віды анемій:

  • жэлезодэфіцітная - пры недастатковым паступленні жалеза ў арганізм з прадуктамі харчавання, падчас цяжарнасці, пры частых або багатых крывацёках;
  • мегалобластная (або пернициозная, В12-дэфіцытная) - пры недахопе вітаміну В12, часцей выяўляецца ў пажылых людзей і пацыентаў з захворваннямі стрававальнай сістэмы і гельмінтозы;
  • гемалітычная - пры распадзе чырвоных крывяных цельцаў, выяўляецца ў хворых з атручваннямі рознымі ядамі, аутоіммунных парушэннямі і спадчыннымі захворваннямі;
  • серповидноклеточная анемія - пры генетычна абумоўленым парушэнні ў будынку эрытрацытаў;
  • прыроджаная сфероцитарная - пры генетычна абумоўленым парушэнні, якія прыводзяць да фарміравання круглявых (замест двояковогнутых) эрытрацытаў, хутка руйнуюцца ў селязёнцы;
  • аплястычная - пры недахопе функцый касцявога мозгу, якія ўдзельнічаюць у фарміраванні чырвоных клетак крыві;
  • лекавая - пры прыёме некаторых лекавых прэпаратаў (напрыклад, супрацьмалярыйнай сродкаў, сульфаніламідов або анальгін);
  • анемія пры цяжарнасці - у большасці выпадкаў з'яўляецца жалезадэфіцытнай і правакуецца недастатковым паступленнем жалеза і павелічэннем яго патрэбы ў арганізме, якая выношвае плод.

Па ступені цяжкасці анемія можа быць лёгкай, сярэднецяжкай і цяжкай.

Як выяўляецца наяўнасць анеміі

Дыягнаставаць анемію дапаможа аналіз крыві.

Пасля агляду і апытання хворага лекар прызначае правядзенне даследавання крыві на наступныя паказчыкі:

  • эрытрацыты;
  • ретикулоциты;
  • гематокрит;
  • гемаглабін;
  • сярэдняе ўтрыманне гемаглабіну ў эрытрацыт (MCH);
  • сярэдняя канцэнтрацыя гемаглабіну ў эрытрацыт (MCHC);
  • сярэдні аб'ём эрытрацытаў (MCV);
  • размеркаванне гемаглабіну па аб'ёме эрытрацыту;
  • лейкацыты;
  • трамбацыты.

Дадаткова праводзіцца біяхімічны аналіз крыві з вызначэннем прамога і непрамога білірубіну, вылічэнне канцэнтрацыі вітаміна В12, жалеза, железосвязывающей здольнасці сыроваткі і іншых паказчыкаў. Такі аналіз крыві дазваляе ўсталяваць выгляд анеміі і прызначыць неабходнае лячэнне, тактыка якога можа быць рознай пры той ці іншай прычыне недастатковага ўзроўню гемаглабіну ў крыві.

Пры цяжкай анеміі, асабліва пры падазрэнні на яе аплястычная прыроду, неабходная пункцыя касцявога мозгу.


Як можна падняць ўзровень гемаглабіну

Для лячэння анеміі могуць выбірацца розныя прэпараты, а неабходнасць шпіталізацыі пацыента залежыць ад цяжару захворвання. Акрамя тэрапеўтычных сродкаў, для павышэння ўзроўню гемаглабіну ў крыві балюча рэкамендуецца спецыяльная дыета.

Дыетатэрапія

Для павышэння ўзроўню гемаглабіну ў крыві варта ўводзіць у штодзённы рацыён наступныя прадукты:

  • мяса нятлусты гатункаў;
  • свежевыжатые сокі;
  • рыба;
  • ікра;
  • курыныя і перапёлчыны яйкі;
  • цельнозерновые крупы;
  • якія змяшчаюць вугляводы гародніна і садавіна: морква, бульба, буракі, капуста, персікі, абрыкосы, яблыкі, грушы і інш .;
  • зеляніна пятрушкі і кропу;
  • якія змяшчаюць вітамін З гародніна, садавіна і ягады: перац балгарскую, парэчка, лімоны, апельсіны і інш.

Хвораму з анеміяй рэкамендуецца звесці да мінімуму ўжыванне кавы і чорнага гарбаты, так як змяшчаюцца ў іх рэчывы спрыяюць зьвязваньні жалеза і памяншэння яго колькасці ў крыві.

Лячэнне пры жалезадэфіцытнай анеміі

Пры такой форме анеміі, калі яна працякае ў лёгкай форме, хвораму на некаторы перыяд часу можа прызначацца дыета для павышэння ўзроўню жалеза ў крыві.Калі гэтая мера аказваецца неэфектыўнай, то для ліквідацыі анеміі рэкамендуецца медыкаментозная тэрапія.

Для павышэння ўзроўню жалеза ў крыві могуць прызначацца наступныя змяшчаюць двухвалентным жалеза прэпараты для перорально і нутрацягліцавага ўвядзення:

  • татэма;
  • Актиферрин;
  • Фенюльс;
  • Гемофер;
  • Сорбифер Дурулес і інш.

Железосодержащие сродкі павінны прымацца за гадзіну да або праз 2 гадзіны пасля прыёму ежы. На фоне іх прызначэння хвораму варта прымаць бурштыновую кіслату, вітамін Е, фруктозу (пры адсутнасці супрацьпаказанняў яе можна замяніць мёдам) і вітамін З, які спрыяе больш хуткаму і поўнаму засваенню жалеза. Дазаванне железосодержащего сродкі залежыць ад выказваньня анеміі і індывідуальнай адчувальнасці пацыента да таго ці іншага лекавага сродку. Як правіла, хвораму прызначаецца каля 100-300 мг жалеза ў дзень.

Пры некаторых клінічных выпадках прэпараты двухвалентнага жалеза прызначаюцца не ў выглядзе капсул, а ў выглядзе ін'екцыйных раствораў. Паказанні да іх прызначэнні наступныя:

  • хірургічнае выдаленне часткі кішачніка або страўніка ў анамнезе;
  • неспецыфічны каліт;
  • язвавая хвароба;
  • парушэнні ўсмоктвання пажыўных рэчываў у стрававальным тракце (панкрэатыт, энтэрыт, гастрыт і інш.);
  • падрыхтоўка хворага да хірургічнага ўмяшання;
  • выяўленыя пабочныя рэакцыі пры прыёме пероральных формаў железосодержащих прэпаратаў.

Для павышэння ўзроўню гемаглабіну могуць прызначацца наступныя прэпараты жалеза ў выглядзе ін'екцыйных раствораў:

  • Феррум-Лек;
  • татэма;
  • Венофер;
  • Эктофер і інш.

Пры зніжэнні гемаглабіну ніжэй за 60 г / л пацыенту прызначаецца пераліванне эрітроцітарным масы або донарскай крыві. Акрамя гэтага, для больш хуткага аднаўлення складу крыві ў план тэрапіі ўводзяцца вітамінныя сродкі.

У некаторых выпадках доктар можа парэкамендаваць хвораму сродкі народнай медыцыны, накіраваныя на павышэнне ўзроўню гемаглабіну:

  • салата з капусты, балгарскага перцу, морквы, зеляніны, буракоў, лісця дзьмухаўца - прымаецца раніцай;
  • 4 суквецці канюшыны заліць шклянкай кіпеню і настаяць на працягу паўгадзіны - прымаць 3 разы на дзень па 100 мл на працягу месяца;
  • 2 шклянкі здробненых скурку з грэцкага арэха змяшаць з 1,5 кг мёду (лепш за зерне) і настаяць 20 дзён у абароненым ад святла месцы,памешваючы склад штодня 2 разы на дзень - прымаць па 1 сталовай лыжцы тройчы ў дзень за паўгадзіны да сняданку, абеду і вячэры.

Лячэнне пры фолиеводефицитной і В12-дэфіцытнай анеміі

Для павышэння ўзроўню гемаглабіну ў такіх выпадках прызначаюцца ін'екцыйныя прэпараты для папаўнення страты таго кампанента, які запускае працэс развіцця анеміі. Хвораму прызначаецца вітамін В12 (Оксикобаламин, Цианокобаламин) або фалійная кіслата.

Прэпараты вітаміна В12 ўводзяцца нутрацягліцава на працягу 4-6 тыдняў, а затым хвораму рэкамендуюцца якія падтрымліваюць курсы гэтых прэпаратаў, але ўжо ў выглядзе таблетак.

Лекавыя сродкі на аснове фалійнай кіслаты прызначаюцца толькі ў тых выпадках, калі прычына анеміі ўсталяваная вынікамі лабараторных аналізаў.


Лячэнне гемалітычная анемія

Пры выяўленні гемолітіческой анеміі лекар тлумачыць хвораму ўсю небяспеку дадзенага захворвання і неабходнасць правільнага яго лячэння, так як пры адсутнасці своечасовай тэрапіі гэтая хвароба можа прыводзіць да развіцця наступных ускладненняў:

  • ДВС-сіндром;
  • гемосидероз ўнутраных органаў;
  • дыскінезія жоўцевыводзячых шляхоў;
  • аплястычная (або арегенераторный крыз);
  • Анемічны шок;
  • вострая хвароба нырак;
  • павелічэнне селязёнкі;
  • подкапсулярный разрыў селязёнкі;
  • інфаркт селязёнкі.

Для лячэння такой формы анеміі могуць прызначацца розныя лекавыя сродкі, і гэты момант тлумачыцца тым, што гэта захворванне крыві можа правакавацца рознымі прычынамі і мае мноства разнавіднасцяў. Якія прымяняюцца прэпараты ў такім разе павінны ўплываць на механізм, які запускае зніжэнне гемаглабіну, і выклікаць павышэнне гэтага паказчыка крыві.

Прызначэнне такіх сродкаў праводзіцца толькі пасля шэрагу аналізаў крыві. Для гэтага могуць прызначацца:

  • фалійная кіслата;
  • иммунодепрессанты;
  • Десферал;
  • глюкокортикостероиды;
  • імунаглабулін;
  • пераліванне эрітроцітарным масы.

У некаторых клінічных выпадках пры гемолітіческой анеміі хвораму прызначаецца выдаленне селязёнкі - спленэктомия. Такая аперацыя можа выконвацца шляхам класічнага доступу або пры дапамозе лапараскапіі.

Лячэнне гипопластических анемій

План лячэння гипопластической анеміі складаецца ў залежнасці ад разнавіднасці гэтага захворвання.Медыкаментозная тэрапія ў такіх выпадках накіравана на перапыненне механізму развіцця хваробы. Калі гэтая мэта дасягаецца, то ў хворага павышаецца ўзровень гемаглабіну. У склад тэрапіі могуць ўключацца наступныя сродкі:

  • анабалічныя прэпараты;
  • Десферал;
  • Целестон;
  • антилимфоцитарный глабулін;
  • глюкокортикостероиды;
  • андрогены;
  • імунаглабулін;
  • циклоспорин;
  • колониестимулирующие фактары.

Лячэнне аплястычная анеміі

Мэта лячэння такой анеміі накіравана на ліквідацыю прычыны, перапыненне механізму развіцця і ліквідацыю сімптомаў захворвання. Калі аплястычная анемія выклікаецца атрутнымі рэчывамі (напрыклад, інсектыцыдамі), то лекар рэкамендуе пацыенту меры, накіраваныя на больш хуткае ліквідацыю атрутнага фактару. Пасля гэтага нармальнае крыватвор можа стабілізавацца і ўзровень гемаглабіну ў крыві падвысіцца.

  • Для ліквідацыі парушэнняў мікрацыркуляцыі ў тканінах і іх гіпаксіі хвораму праводзіцца пераліванне эрітроцітарным масы да павышэння ўзроўню гемаглабіну да 80 г / л.
  • Для ліквідацыі якая ўзнікае пры захворванні тромбоцітопенія выконваецца ўвядзенне тромбоцітарные прэпаратаў для парэнтэральных ўвядзення.

Пры лячэнні аплястычная анемій могуць узнікаць розныя крывацёку, для іх прафілактыкі хвораму варта адмовіцца ад цяжкіх фізічных нагрузак або звесці іх да мінімуму, які усталёўваецца урачом. Такія пацыенты павінны спыніць прыём прэпаратаў на аснове ацэтыльсаліцылавай кіслаты і іншых нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў.

Калі аплястычная анемія выяўляецца ў жанчын, то ў план прафілактыкі крывацёкаў ўводзяцца сродкі для падаўлення авуляцыі.

Пры лячэнні аплястычная анеміі ў барацьбе з наступствамі недастатковай колькасці лейкацытаў і нейтрофілов балюча рэкамендуецца своечасовае лячэнне і прафілактыка інфекцыйных захворванняў. Пры развіцці гэтых хвароб і павышэнні тэмпературы цела пацыенту могуць прызначацца наступныя лекавыя сродкі:

  • супрацьвірусныя;
  • антыбіётыкі;
  • супрацьгрыбковыя.

Калі на фоне такога лячэння ліхаманка не ўхіляецца, то хвораму прызначаюцца сродкі для стымуляцыі кровообразования або, пры адсутнасці неабходнага тэрапеўтычнага эфекту, ўліванні ў вену масы з гранулоцітов.

Пры аплястычная анеміі ў план лячэння могуць ўключацца прэпараты наступных груп:

  • глюкокортикостероиды;
  • цытастатыкаў;
  • иммуносупрессоры.

Пры неабходнасці для лячэння захворвання выконваецца трансплантацыя касцявога мозгу ад донара. Пасля выканання такога ўмяшання ў хворага аднаўляецца нармальнае крыватвор і анемія ўстараняецца. У шэрагу выпадкаў нават пасля такога высокаэфектыўнага і радыкальнага спосабу лячэння аплястычная анемія можа рэцыдываваць.

Лячэнне серповидноклеточной анеміі

Рацыён чалавека, які пакутуе анеміяй, павінен ўключаць у сябе дастатковую колькасць прадуктаў, багатых жалезам.

Пакуль навукоўцы і гематалогіі не змаглі распрацаваць пратакол лячэння такога выгляду анеміі, які б цалкам вылечваў дадзенае гематалагічныя захворванні. Менавіта таму для барацьбы з захворваннем ўжываецца план тэрапіі, які забяспечвае падтрымку здароўя хворага на пэўным узроўні.

  • Акрамя прызначэння лекавых сродкаў пацыенту з такой хваробай рэкамендуецца выконваць правільны лад жыцця і правядзенне курсаў кислородотерапии (інгаляцый кіслароду праз маску).
  • Хворыя павінны пражываць у абласцях з умераным кліматам, адмовіцца ад шкодных звычак, выпіваць не менш за 1,5 літраў вадкасці ў дзень,выключыць цяжкія фізічныя нагрузкі і выбіраць прафесію, якая не была б звязана з уздзеяннем рэзкіх тэмпературных уздзеянняў і / або фізічнымі нагрузкамі.

Пацыентам з такім захворваннем для павышэння ўзроўню гемаглабіну і павелічэння колькасці эрытрацытаў прызначаецца нутравенныя ўліванне эрітроцітарным масы, а з медыкаментозных сродкаў ўжываецца прэпарат на аснове гидроксимочевины. Гэта хімічнае рэчыва адносіцца да групы цытастатыкаў і душыць рост пухлін, а механізм яго дзеяння выклікае павышэнне ўзроўню гемаглабіну.

Для забеспячэння абароны хворага ад інфекцыйных захворванняў яму могуць прызначацца:

  • антыбіётыкі;
  • противомикотические;
  • супрацьвірусныя сродкі.

Час іх прызначэння залежыць ад эпидобстановки або наяўнасці паказанняў да правядзення хірургічных маніпуляцый, звязаных з высокай верагоднасцю развіцця інфекцыйных захворванняў.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні прыкмет анеміі - слабасці, бледнасці скуры, галавакружэнняў, галаўных боляў - хвораму неабходна звярнуцца да тэрапеўта. Пасля правядзення разгорнутага аналізу крыві пацыента накіроўваюць да гематологу, які для ўдакладнення выгляду дадзенага захворвання складае план дыягностыкі і прызначае лячэнне анеміі.Далей хвораму рэкамендуецца дыспансерным назіранне з абавязковым перыядычным правядзеннем лабараторных аналізаў крыві.

Анемія з'яўляецца небяспечным захворваннем і можа прыводзіць да цяжкіх парушэнняў у стане агульнага самаадчування. Адсутнасць своечасовага лячэння гэтай хваробы прыводзіць да інвалідызацыі, а ў цяжкіх выпадках можа выклікаць наступ смерці хворага.

Лекар Храпунова Н. А. ўяўляе прэзентацыю на тэму "Анеміі ў дзяцей":

Глядзіце відэа: гастрыт эразіўны: прычыны. прыкметы ускладненняў дапамогуць вылечыць гастрыт у хатніх умовах

Пакіньце Свой Каментар