Лячэнне ускладненняў пры ХОБЛ

Абвастрэнне ХОБЛ - гэта стан, якое мае вострае пачатак, якое характарызуецца зменай натуральнага плыні захворвання (узмацненне дыхавіцы, кашлю або павелічэнне колькасці мокроты) і якое патрабуе карэкцыі тэрапіяй.

Асноўнымі прычынамі абвастрэння ХОБЛ з'яўляюцца інфекцыі з уцягваннем у паталагічны працэс трахеобронхиального дрэва, а таксама забруджванне паветра. Аднак прыкладна ў траціны выпадкаў прычыну цяжкага абвастрэння устанавіць не ўдаецца.

Лячэнне на хаце

Бронходилататоры: трэба павялічыць дозу або кратнасць прымянення бронходилататора кароткага дзеяння, які атрымлівае пацыент (перавага варта аддаваць β2-агонистам). Акрамя таго, рэкамендуецца дадаць да тэрапіі халіналітыкі, калі пацыент іх не атрымлівае, і выкарыстоўваць іх, пакуль стан не палепшыцца.

Глюкокортикостероиды: калі зыходны ОФВ1 <50% ад належных велічынь, акрамя бронходилататоров пацыенту варта прызначыць Преднізолон ў дозе 30-40 мг у суткі на 7-10 дзён. Замест пероральных глюкокортикостероидов можна выкарыстоўваць будесонид, які істотна зніжае рызыку развіцця ўскладненняў.

Лячэнне ў стацыянары

Пацыент павінен быць шпіталізаваны ў наступных выпадках:

  • Пагаршэнне сімптомаў (напрыклад, раптоўнае з'яўленне дыхавіцы ў супакоі)
  • Цяжкае працягу ХОБЛ
  • З'яўленне новых сімптомаў (напрыклад, цыяноз, перыферычныя ацёкі)
  • Неэфектыўнасць праводзіцца лячэння пры абвастрэнні ХОБЛ
  • Цяжкая спадарожная паталогія
  • частыя абвастрэння
  • Упершыню ўзнікла арытмія
  • дыягнастычная нявызначанасць
  • пажылы ўзрост
  • Сацыяльныя паказанні.

Паказанні да прызначэння антыбіётыкаў:

  • Наяўнасць наступных трох асноўных сімптомаў: узмацненне дыхавіцы, павелічэнне колькасці мокроты і павелічэнне гнойности мокроты
  • Павелічэнне гнойности мокроты ў спалучэнні з адным з вышэйзгаданых асноўных сімптомаў
  • Неабходнасць правядзення штучнай вентыляцыі лёгкіх.

Якое праводзіцца лячэнне ва ўмовах стацыянара пры абвастрэнні ХОБЛ залежыць ад магчымасцяў той ці іншай бальніцы па аказанні кваліфікаванай дапамогі.

Глядзіце відэа: Зубы мудрасці. Усе адказы!

Пакіньце Свой Каментар