Нервовая булімія: сімптомы, як лячыць

Нервовая булімія - гэта засмучэнне харчовай паводзінаў, якое выяўляецца ў перыядычна ўзнікаюць прыступах абжорства, якім папярэднічаюць адчуванні рэзкага і вострага голаду. Такія эпізоды звычайна выклікаюцца нейкімі негатыўнымі (няўдачы на ​​працы ці ў вучобе, сваркі з блізкімі, адчуванне адзіноты і т. П.) Або пазітыўнымі (свята, павышэнне на пасадзе, перспектыва сустрэчы з новым хлопцам і інш.) Фактарамі. На фоне падобных перажыванняў ў чалавека з'яўляецца некантралюемы апетыт, і ён для палягчэння свайго турботы пачынае паглынаць ежу ў неабмежаваных аб'ёмах. Пасля такога прыступу абжорства ўзнікае пачуццё віны, сораму і страх перад наборам лішніх кілаграмаў і для "ачышчэнні" арганізма робяцца спробы пазбаўлення ад з'едзенага: штучны выклік ваніт, прыём мочегонных і слабільных, перыядычнае галаданне або знясільваючыя фізічныя нагрузкі.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з меркаванымі прычынамі, прыкметамі і сімптомамі, прагнозамі, спосабамі дыягностыкі і лячэння нервовай буліміі. Гэтая інфармацыя дапаможа западозрыць з'яўленне такога парушэння харчовай паводзінаў, і вы прымеце правільнае рашэнне аб неабходнасці лячэння ў спецыяліста.


сімптомы

Як правіла, хворыя з нервовай буліміі доўгія гады хаваюць ад навакольных сваю хваробу. Блізкія такіх пацыентаў могуць западозрыць парушэнне харчовай паводзінаў па наступных прыкметах:

  • паспешлівае паглынанне ежы;
  • заглынанне буйных кавалкаў ежы;
  • ўжыванне вялікіх аб'ёмаў ежы;
  • звычка сыходзіць пасля прыёму ежы ў прыбіральню (там хворы ўпотай выклікае штучную ваніты);
  • на пальцах рук могуць быць драпіны ад зубоў, якія ўзнікаюць пры спробах справакаваць ваніты;
  • з'яўленне ў доме слабільных ці мочэгонных прэпаратаў.

Умоўна нервовая булімія можа працякаць у двух формах:

  • класічная - хворы спраўляецца з абжорствам пры дапамозе выкліку ваніт, правядзення ачышчальных клізмаў, прыёму мочэгонных або слабільных сродкаў;
  • стадыя анарэксіі - хворы кампенсуе свае паводзіны перыядамі галадання або празмернымі фізічнымі нагрузкамі.

Акрамя гэтага, такое парушэнне харчовых паводзін можа быць першасным або другасным (т. Е. Ўзнікае як ускладненне анарэксіі).

Пры буліміі хворы часта адчувае перыяды пастаяннага, пакутлівага і працяглага голаду, пасля якіх ён не можа стрымліваць сябе пры паглынанні ежы і не абмяжоўвае яе аб'ёмаў. Для ежы ён можа выбіраць самыя любімыя стравы або прыгожыя і самыя вялікія кавалкі ежы.Многія пацыенты вельмі любяць салодкае або мучное, а ў іншых ўзнікае неадольная патрэба ў пэўных прадуктах харчавання.

Нярэдка эпізоды пакутлівага голаду і некантралюемага пераядання ўзнікаюць у начны час. Пасля прыступу абжорства хворыя пачынаюць адчуваць згрызоты сумлення і спрабуюць як мага хутчэй пазбавіцца ад прынятай ежы тым ці іншым спосабам.

Практычна заўсёды людзі з нервовай буліміі імкнуцца старанна хаваць сваю празмерную трапезу ад навакольных і праводзяць яе ў адзіноце. Яны рыхтуюцца да яе як да рытуалу і здзяйсняюць аб'ёмныя закупкі і прыгатавання. Калі іх нечакана застаюць падчас абжорства, то булемики стараюцца сарамліва і хутка схавацца або перарываюць ўжыванне ежы. У такой жа "таямніцы" яны спрабуюць пазбаўляцца ад прынятай ежы шляхам ваніт ці іншых метадаў.

Хворыя нервовай буліміі бываюць заклапочаныя сваім вагой і спрабуюць выконваць дыеты. Яны могуць часта узважвацца і вымяраць аб'ёмы сваёй фігуры. У выніку іх жыццё ператвараецца ў бясконцую "барацьбу з дыетамі" і чаргаванне перыядаў кантролю і яго страты. Як правіла, у булемиков рэдка развіваецца атлусценне, а іх вага знаходзіцца ў межах нормы або злёгку павышаецца.

Якія пакутуюць ад буліміі людзі спрабуюць не толькі хаваць эпізоды пераядання, але і ўсяляк адмаўляюць факт прысутнай праблемы. Яны няздольныя крытычна ставіцца да свайго стану, і нярэдка дапамагчы ім усвядоміць неабходнасць лячэння ў спецыяліста могуць толькі іх блізкія.

На фоне такіх зменаў у харчовым паводзінах і якія ўзнікаюць з-за іх перажыванняў хворыя могуць станавіцца эмацыйна нестабільнымі, адчуваць дэпрэсію, добраахвотна адмаўляцца ад зносін з сябрамі ці каханых заняткаў. На запушчаных стадыях захворвання такія змены ў псіхіцы могуць прыводзіць да поўнай сацыяльнай ізаляцыі і ўзнікненню думак пра суіцыд. Пры адсутнасці своечасовай кваліфікаванай дапамогі хворыя могуць здзяйсняць самагубства.

Пры нервовай буліміі няправільнае харчаванне прыводзіць да ўзнікнення наступных сімптомаў:

  • абескаляроўванне і разбурэнне эмалі зубоў, паразы дзёсен, раздражненне горла і павелічэнне калявушной слінных залоз пад сківіцай, выкліканыя частай ванітамі;
  • ўзмоцненае слінаадлучэнне;
  • разрывы дробных крывяносных сасудаў на вавёрках вочнага яблыка;
  • тусклость і ломкасць валасоў і пазногцяў;
  • абязводжанай скурных пакроваў;
  • нездаровы колер скуры;
  • болі ў страўніку;
  • змены крэсла (дыярэя, завала, метэарызм);
  • парушэнні менструальнага цыклу;
  • курчы і паторгванні цягліц;
  • прыкметы парушэння функцыянавання нырак і печані.

Такія змены ў фізічным стане прыводзяць да таго, што хворы нервовай буліміі выглядае слабым, у яго зніжаецца працаздольнасць, і ён адчувае сябе нездаровым. У пацыентаў адзначаюцца рэзкія ваганні вагі - ад 5 да 10 кг плюс-мінус.

Пазней такія фізіялагічныя адхіленні могуць прыводзіць да з'яўлення больш цяжкіх наступстваў буліміі:

  • стаматалагічныя захворванні: карыес, парадантыт, парадантоз;
  • запаленне стрававода;
  • хранічныя гастрыты і энтэрыты;
  • страўнікава-кішачныя крывацёку;
  • разрыў страўніка (у рэдкіх выпадках);
  • паталогіі сэрца і сасудаў;
  • гінекалагічныя захворванні (аж да аменарэі);
  • праблемы з надыходам і выношваннем цяжарнасці;
  • эндакрынныя паталогіі: гіпатэрыёз, цукровы дыябет, надпочечниковая недастатковасць;
  • схільнасць да алкагалізму або наркаманіі на фоне зацяжной дэпрэсіі.

лячэнне

Тактыка лячэння нервовай буліміі вызначаецца прычынамі яе ўзнікнення.Пры арганічных формах такога парушэння харчовай паводзінаў для збавення ад захворвання праводзіцца тэрапія асноўнай паталогіі (гарманальнага засмучэнні, пухліны, наступстваў траўмы, псіхічнага захворвання і інш.), А калі парушэнне выклікаецца зменамі псіхалагічнага характару, то тэрапія накіроўваецца на карэкцыю такіх расстройстваў.

Лячэнне нервовай буліміі павінна пачынацца як мага раней і быць комплексным. Найбольш эфектыўным з'яўляецца спалучэнне індывідуальнай і сямейнай псіхатэрапіі, дыетатэрапіі і медыкаментознай тэрапіі.

У залежнасці ад складанасці клінічнага выпадку курс лячэння можа праводзіцца амбулаторна ці ва ўмовах спецыялізаванай стацыянара.

псіхатэрапія

Для лячэння нервовай буліміі хвораму можа рэкамендаваць індывідуальная, сямейная або групавая тэрапія. План лячэння складаецца ў залежнасці ад асаблівасцяў асобы хворага, а асноўная яго мэта накіроўваецца на пазбаўленне ад псіхалагічных бар'ераў, якія прыводзяць да імкнення "заядаць" дыскамфортныя псіхалагічны стан, і складанне правільнага стаўлення да ежы.

Акрамя працы над паводзінамі хворага пры лячэнні нервовай буліміі вялікае значэнне мае супрацоўніцтва з блізкім асяроддзем пацыента (сваякамі і сябрамі). Лекар дае ім рэкамендацыі, якія маглі б ліквідаваць з'яўленне паталогій мыслення ў хворага, вучыць іх адэкватнай тактыцы зносін з булемиком і правільнаму маніторынгу спажывання ім ежы.

Часам балюча рэкамендуецца правядзенне гіпнотерапіі або яго навучанне ўзровень. Такая тактыка дапамагае некаторым пацыентам кантраляваць неабмежаваны прыём ежы.

Групавая псіхатэрапія звычайна рэкамендуецца пацыентам на стадыі выздараўлення. У такіх групах людзі, якія пакутуюць ад нервовай буліміі, могуць дзяліцца сваім вопытам, дасягненнямі і спосабамі пераадолення захворвання. Такія зносіны дазваляе ім адчуць небезнадежность сітуацыі, якая склалася і даведацца пра існаванне спосабаў вырашэння праблемы. Акрамя гэтага, дапамогу іншым людзям павышае самаацэнку самога пацыента.

Звычайна хворым з нервовай буліміі для лячэння бывае недастаткова аднаго псіхатэрапеўтычнай курса. Такая тэрапія павінна быць працяглай і адмяняецца толькі пасля наступлення поўнага збавення ад няправільнай мадэлі харчавання.Пасля дасягнення жаданага выніку некаторым пацыентам можа рэкамендаваць рэгулярнае назіранне ў псіхатэрапеўта для поўнага выключэння рэцыдываў нервовай буліміі.

Дыетатэрапія

Важнае значэнне ў лячэнні нервовай буліміі надаецца правільнаму складанні штодзённага меню. Пры падборы індывідуальнага плана харчавання лекар-дыетолаг ўлічвае асаблівасці асобы і стан здароўя пацыента. Акрамя гэтага, спецыяліст выпрацоўвае ў хворага такое стаўленне да ежы: "Ежа - гэта не толькі задавальненне, але і неабходны крыніца энергіі, атрыманне якога трэба ўмець старанна планаваць".

медыкаментозная тэрапія

Прыём лекавых сродкаў пры нервовай буліміі прызначаецца для ліквідацыі як прычын (напрыклад, зацяжны дэпрэсіі), так і наступстваў парушэнняў харчовай паводзінаў (недахоп вітамінаў, макра-і мікраэлементаў, лячэнне гастрыту і іншых ускладненняў). Для гэтага могуць рэкамендаваць прэпараты калія і магнію, полівітамінныя комплексы і Бады, сродкі для лячэння пэўных захворванняў і антыдэпрэсанты (Прозак або Флеокстин), якія дапаўняюць эфектыўнасць псіхатэрапіі.

прагнозы

Своечасовае і правільнае лячэнне нервовай буліміі ў спецыяліста звычайна дае спрыяльныя прагнозы зыходу захворвання. Часам такое парушэнне харчовых паводзін можа спантанна самаўхіляцца пасля атрымання моцнага пазітыўнага душэўнага ўзрушэння. Аднак спробы самалячэння гэтага захворвання рэдка бываюць паспяховымі.

Пры адсутнасці лячэння, адмове ад яго або яго малой эфектыўнасці прагноз нервовай буліміі становіцца неспрыяльным. У такіх пацыентаў нярэдка развіваюцца цяжкія ўскладненні з боку сардэчна-сасудзістай і іншых сістэм арганізма. Смяротны зыход у такіх выпадках можа наступаць з прычыны цяжкай сардэчнай недастатковасці, масіўных страўнікава-кішачных крывацёкаў і зацяжных дэпрэсій, якія прыводзяць да суіцыду.


Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні прыступаў абжорства і спроб "ачышчэння" пацыенту або яго сваякам варта звярнуцца да псіхолага або псіхатэрапеўта. Пазней для лячэння хворага спатрэбіцца кансультацыя дыетолага, гастраэнтэролага і лекараў іншых спецыялізацый (напрыклад, неўролага, кардыёлага, эндакрынолага).

Нервовая булімія з'яўляецца засмучэннем харчовай паводзінаў і суправаджаецца перыядамі абжорства і "ачышчэння", якога хворы спрабуе дасягнуць пры дапамозе выкліку ваніт,прыёму слабільных і мочегонных сродкаў, захавання галадання або правядзення знясільваючых фізічных трэніровак. Гэта засмучэнне можа прыводзіць да развіцця цяжкіх ускладненняў, якія ў некаторых выпадках становяцца прычынай наступу смяротнага зыходу. Лячэнне такога адхіленні павінна пачынацца як мага раней, праводзіцца ў спецыяліста і быць комплексным.

Аб нервовай буліміі ў праграме "Пра самае галоўнае":

Глядзіце відэа: Мукачівська бодіпозитивиня Анаіс розповіла пра вражаючі наслідки булімії

Пакіньце Свой Каментар