Дывертыкулы тонкай кішкі: чаму ўзнікаюць, як лячыць

Дывертыкулы тонкага кішачніка - гэта мешковидные адукацыі, сазлучаныя з прасветам кішкі. Яны дрэнна апаражняюцца, вельмі часта запаляюцца. Такія выпінання ўзнікаюць у слабых месцах сценкі кішачніка з-за дэфектаў цягліцавага пласта і прыводзяць да перфарацыі. Дывертыкулы, асабліва адзінкавыя, доўгі час могуць клінічна не праяўляцца, а затым раптам ўскладняюцца крывацёкамі, свіршчамі, перытанітам, абсцэсам. Лячыць іх неабходна, а вось як менавіта, залежыць ад таго, чаму яны паўсталі, і спадарожных сімптомаў, якія выявіліся ускладненняў.

Лячэнне дывертыкулу тонкай кішкі

Хворым дивертикулезом кішачніка варта штодня ўжываць у ежу вотруб'е, а таксама гародніна і садавіна, якія змяшчаюць вялікая колькасць нягрубыя абалоніны.

Тэрапія пры дивертикулярной хваробы залежыць ад розных фактараў. Пацыентам, у якіх выявілі бессімптомныя дывертыкулы, ці ж па-за абвастрэння хранічнага дивертикулёза загадваюць дыету. Абавязкова варта ўжываць харчовыя валакна (пшанічныя вотруб'е). Калі ў рацыён не ўваходзяць харчовыя валакна, то химус вельмі хутка транспартуецца па кішачніку, а гэта спрыяе зніжэнню маторыкі і далейшай атрафіі мышачнай тканіны.

Не рэкамендуюць прадукты з вельмі грубай абалонінай:

  • рэпа;
  • радыска;
  • ананас;
  • хурма.

Абмяжоўваюць ужыванне газаўтваральныя прадуктаў (капуста, вінаград, газаваныя напоі).

Калі пацыент дрэнна пераносіць такую ​​дыету, то харчаванне рэкамендуюць дробавае. Прадукты, багатыя клятчаткай, яму неабходна спажываць у здробненых выглядзе, пасля кулінарнай апрацоўкі.

Хворым неосложнённым дивертикулёзом пры болях у жываце, завалах, метэарызме акрамя дыеты прызначаюць:

  1. Спазмалітыкі (Мебеверин, Дицетел) памяншаюць спастычныя болю. Колькі і як доўга прымаць лекавыя прэпараты, прызначае лекар, дозы падбіраюцца індывідуальна. Для зняцця болевага сіндрому недапушчальна прымяненне прэпаратаў марфіну і іншых сінтэтычных лекаў, якія падвышаюць тонус гладкай мускулатуры.
  2. Слабільныя. Бо такія лекі спрыяюць адукацыі дывертыкулу, рэкамендуюць асматычныя прэпараты, паніжальныя кішэчнае ціск (лактулозай; Мукофальк).
  3. Рэгулятары маторыкі. Рэкамендуюць Мотилиум, Метоклопрамид.

Калі хвароба працякае бессімптомна або без ускладненняў, з нязначнымі клінічнымі праявамі, лячэнне праводзяць амбулаторнае з абавязковым захаваннем дыеты і рэжыму. Хворым неабходныя фізічныя нагрузкі.Рэкамендуюць спецыяльныя практыкаванні, якія ўзмацняюць моторіку.

Асноўны з мэтаў лячэння ў такім выпадку з'яўляецца прадухіленне развіцця ўскладненняў.

Тэрміновая шпіталізацыя неабходная, калі захворванне працякае з:

  • выяўленай інтаксікацыяй;
  • цяжкімі спадарожнымі захворваннямі;
  • высокай тэмпературай (вышэй 390С);
  • сімптомамі раздражнення брушыны;
  • выяўленым лейкацытозам ў аналізе крыві;
  • иммуносупрессией (прыгнётам імунітэту);
  • з'яўленнем ускладненняў (крывацёку, перфарацыя, свіршчы, абсцэс і інш.).

Па магчымасці, калі не ўзнікла небяспечных для жыцця ускладненняў, рэкамендуюць кансерватыўнае лячэнне. Пры запаленчых працэсе, справакаванай інфекцыяй (дывертыкулу), прызначаюць антыбіётыкі. Так як дыверцікуліт часцей за ўсё выклікаюць энтеробактерии, клострідіямі, энтерококков, сінегнойную палачкі, то прапісваюць:

  • амоксіціллін з клавулановой кіслатой;
  • ципрофлоксацин;
  • метронідазол.

Тэрапеўтычны курс доўжыцца 7-10 дзён. Паляпшэнне часцяком наступае на 3 суткі, але гэта не падстава для адмовы ад лекаў.

Часта пры дывертыкулу рэкамендуюць поўная адмова ад ежы на 4 дні, парэнтэральных харчаванне.Антыбіётыкі ўводзяць нутравенна і прызначаюць нутравенныя інфузорыя вадкасці для падтрымання электролітного балансу, забеспячэння нармальнага дыурэзу (адукацыі і вылучэнні мачы).

Калі праз 3-4 дня паляпшэнне не надыходзіць, хутчэй за ўсё, у пацыента паўсталі ўскладненні ў выглядзе абсцэсу. У такім выпадку паказана хірургічнае лячэнне. Таксама аперацыя неабходная пры:

  • рэцыдывавальным дывертыкулу;
  • вялікім абсцэсе ў брушнай паражніны;
  • адукацыі свіршчоў;
  • перфарацыі;
  • крывацёках;
  • вострай непраходнасці;
  • абструкцыі кішачніка.

Пры абмежаваным абсцэсе брушной паражніны праводзяць яго пункцыю і дрэнажаванне пад кантролем рэнтгеналагічнага або ультрагукавога даследавання.

Хірургічнае ўмяшанне неабходна ў 15% выпадкаў, часцей дапамагае кансерватыўнае лячэнне, але толькі калі пацыент прытрымліваецца дыеты, прымае неабходныя лекі і не забывае пра неабходнасць фізічных нагрузак (якія лепш рабіць практыкаванні - рэкамендуе спецыяліст па лячэбнай фізкультуры).

выснову

Часцей за ўсё дывертыкулы тонкага кішачніка бываюць набытымі. Працякаюць яны практычна бессімптомна, часам пацыенты скардзяцца на болі ў жываце, нерэгулярны крэсла, метэарызм. А выяўляюцца яны небяспечнымі для жыцця ўскладненнямі.Каб папярэдзіць іх узнікненне, пры найменшых прыкметах варта пракансультавацца ў гастраэнтэролага. У некаторых выпадках лекар накіроўвае пацыента да хірурга.

Аб дивертикулезе кішачніка ў праграме "Здароўе" з Аленай Малышавай:

Глядзіце відэа: Зубы мудрасці. Усе адказы!

Пакіньце Свой Каментар