Рэнтгенаскапія страўніка: навошта і як праводзяць

Перад правядзеннем рэнтгенаскапіі страўніка пацыент павінен прымаць кантраснае рэчыва (сульфат барыю), атрымліваць дозу апрамянення. А часам, у залежнасці ад таго, як праводзяць працэдуру, страўнік будуць раздзімаць увядзеннем газу. Навошта ж гэта трэба?

Як праводзяць рэнтгенаскапію страўніка

У адрозненне ад рэнтгеналагічнага даследаванні кішачніка, пры рэнтгенаскапіі страўніка не патрабуецца такой дбайнай падрыхтоўкі хворага (ачышчальныя клізмы, безшлаковая дыета). Працэдуру праводзяць нашча, апошні прыём ежы павінен быць за 12 гадзін да пачатку правядзення даследавання. Нельга нават піць ваду. Ад курэння варта ўстрымацца. Хворым з выяўленым метэарызмам прызначаюць карболен, настой рамонка. Ім трэба 2-3 дня прытрымлівацца асаблівай дыеты, з рацыёну выключыць газаўтваральныя прадукты:

  • капуста;
  • бабовыя;
  • бручка;
  • лук;
  • малакапрадукты;
  • газаваныя напоі;
  • яблыкі;
  • грушы;
  • моркву;
  • квас;
  • бананы;
  • мучныя вырабы.

Бо пры такім даследаванні вывучаюць маторыку страўніка, яго эвакуаторную здольнасць, вельмі важна надаць увагу псіхолага-эмацыйнаму настрою хворага. Яно істотна ўплывае на тонус, характар ​​перыстальтыкі. Нязвыклая абстаноўка рэнтгеналагічнага кабінета з'яўляецца крыніцай вонкавага раздражнення.Менавіта таму перад правядзеннем даследаванні лекар дае хвораму магчымасць асвоіцца, агледзецца ў нязвыклым месцы хвілін 10-15. За гэты час рэнтгенолаг вывучае гісторыю хваробы, задае ўдакладняючыя пытанні, па неабходнасці праводзіць пальпацыю, высвятляе наяўнасць супрацьпаказанняў да правядзення працэдуры, падбірае кантраснае рэчыва і методыку правядзення.

У клініцы рэнтгеналагічнае даследаванне страўніка праводзяць рознымі спосабамі:

  • аглядная рэнтгенаграме брушной паражніны;
  • штучнае кантраставання страўніка;
  • пневмография (раздзіманне страўніка газам);
  • париетография (адначасовае ўвядзенне газу ў брушную паражніну і раздзіманне страўніка);
  • рентгенофармакодинамика;
  • падвойнае кантраставання.

Часцей за ўсё выкарыстоўваюць метад штучнага кантраставання, усе астатнія спосабы з'яўляюцца дапаможнымі.

Перад правядзеннем рэнтгенаскапіі пацыенту неабходна прыняць кантраснае рэчыва. Пацыент павінен хутка выпіць глыток барыевай завісі. Калі ж гэты прэпарат замяняюць вадараспушчальным йодсодержащим кантрасным рэчывам, то яго ўводзяць ўнутр з дапамогай зонда, так як гэты прэпарат занадта горкі.Спачатку рэнтгенаскапію праводзяць у вертыкальным становішчы. Назіраюць, як кантраснае рэчыва праходзіць па страваводзе, паступае ў страўнік, размяркоўваецца па складках. З дапамогай спецыяльнага тубусу-кампрэсара кантрасную завісь распыляюць па ўнутранай паверхні сценкі страўніка. Такое даследаванне ва ўмовах малога напаўнення дазваляе вывучыць:

  • рэльеф слізістай;
  • выявіць нязначныя паталагічныя адукацыі.

Потым хворага пераводзяць у гарызантальнае становішча. Вывучаюць пневморельеф выхадны часткі страўніка і цыбуліну дванаццаціперснай кішкі.

Часам пацыенту неабходна зрабіць паўторныя невялікія глоткі для даследавання:

  • страваводны-страўнікавага пераходу;
  • праходнасці стрававода;
  • акта глытання;
  • форму і абрысы зморшчын слізістай абалонкі страўніка і дванаццаціперснай кішкі.

Затым хворы залпам выпівае астатнюю Барыеў завісь. Клініцыст ў далейшым вывучае страўнік ва ўмовах тугога напаўнення. вызначае:

  • становішча;
  • форму;
  • велічыню і структуру цені страўніка;
  • смещаемость органа;
  • маторную функцыю.

Для больш дэталёвага вывучэння страўніка, выяўлення розных паталагічных працэсаў, новоборазований ўжываюць:

  1. Пневмографию. Ўводзяць у страўнік газ (закіс азоту, вуглякіслы газ).Часам з-за гэтага ў страўніку ўтворацца бурбалкі, каб папярэдзіць іх з'яўленне, да барыевай завісі дадаюць пеногасители. Гэтым спосабам вывучаюць рэльеф слізістай абалонкі.
  2. Париетографию. Газ ўводзяць у брушную паражніну і раздзімаюць газам страўнік. Яго выкарыстоўваюць для вывучэння ўсёй сценкі органа.
  3. Падвойнае кантраставання. Страўнік раздзімаюць газам пасля ўвядзення малаважнага колькасць кантраснага рэчывы.
  4. Рентгенофармакодинамика. Пацыент прымае холинергические прэпараты і анальгетыкі. Страўнік вывучаюць пры зніжаным тонусе, запаволенай эвакуацыі, паменшанай амплітудзе і колькасці перистальтических скарачэнняў.

Пры ўстанаўленні прычыны ўзнікнення хваробы рэнтгенаскапію дапаўняюць:

  • зборам анамнезу;
  • аглядам;
  • лабараторнымі даследаваннямі.

Калі патрабуецца вывучыць субкардиальный аддзел страўніка, то пацыента акрамя рэнтгенаскапіі накіроўваюць на фібрагастраскапіі. Пры выяўленні пухліны рэкамендуюць прайсці КТ або МРТ (гэтыя метады дапамогуць усталяваць дакладныя памеры, глыбіню пранікнення), біяпсію. Каб усталяваць крыніца крывацёку, праводзяць Ангіяграфія. Толькі комплекснае абследаванне дапаможа клініцыстаў своечасова распазнаць хваробу і пачаць эфектыўнае лячэнне.

выснову

Перад выкананнем рэнтгенаўскіх здымкаў у страўнік обследуемого ўводзяць газ або кантраснае рэчыва.

Амаль усе хваробы страўніка суправаджаюцца аднолькавымі чэраўной скаргамі. Вось толькі лячыць іх трэба рознымі спосабамі. І для таго каб паставіць дакладны дыягназ, лекар накіроўвае пацыента на рэнтгенаскапію. Гэты метад даследавання спалучаны з прамянёвай нагрузкай, да яго звяртаюцца толькі па строгіх сведчаннях. Рэкамендаваць такую ​​дыягнастычную працэдуру можа толькі ўрач-гастраэнтэролаг. Яе прызначаюць, нават калі пацыент не прад'яўляе скаргаў, але робяць гэта толькі пры высокай рызыцы ўзнікнення рака. А праводзіць яе, расшыфроўвае малюнак на здымках рэнтгенолаг. Дыягназ ставіцца з улікам рэнтгеналагічнай карціны, скаргаў хворага, клінічных даследаванняў.

Пакіньце Свой Каментар