Сухоты нырак: сімптомы, метады дыягностыкі, лячэнне

У людзей, хворых лёгачнай формай туберкулёзу, вельмі часта адбываецца другаснае паразу іншых унутраных органаў. На першым месцы па частаце паразы (да 40% выпадкаў) каштуюць ныркі і іншыя органы мочеполовой сістэмы. Ўзбуджальнікі захворвання - мікабактэрый туберкулёзу (Mycobactеrium tuberculosis), званыя таксама палачкай Коха ў гонар іх першаадкрывальніка, у пераважнай большасці выпадкаў трапляюць у ныркі гематагенным шляхам (з токам крыві).

Туберкулёзны працэс можа паражаць як адну, так і абедзьве ныркі. Пасля першаснага траплення інфекцыі ў органы мочеполовой сістэмы да з'яўлення першых прыкмет захворвання, якія да таго ж не спецыфічныя, могуць прайсці гады, а часам дзесяткі гадоў. Менавіта таму асаблівая ўвага павінна надавацца прафілактычным аглядам пацыентаў, калі-небудзь якія перанеслі сухоты лёгкіх.

Дыягностыка сухотаў нырак

Выявіць туберкулёзны працэс у нырках на ранніх стадыях вельмі складана. Звычайна праводзіцца шэраг дыягнастычных працэдур.

аналіз мачы

Дыягностыка пачынаецца з агульнага аналізу мачы: можа насцярожыць зрух pH у кіслы бок, з'яўленне бялку, эрытрацытаў і пиурия (лейкацыты і гной), пры гэтым звычайная патагенная флора ня вызначаецца.

Бакпосев

Выявіць наяўнасць мікабактэрый можна бактэрыялагічных метадам (пасеў на пажыўнае асяроддзе). У большасці выпадкаў вынік у хворых на туберкулёз аказваецца станоўчым, аднак адмоўны вынік не азначае, што пацыент здаровы. Аналіз варта паўтарыць не менш за тры разы.

ПЦР

Адзін з найбольш дакладных метадаў дыягностыкі туберкулёзу нырак на ранніх стадыях - гэта ПЦР (палімеразнай ланцуговая рэакцыя), у якасці біялагічнага матэрыялу ў дадзенай сітуацыі часцей за ўсё выкарыстоўваецца мача. Перавага ПЦР ў высокай адчувальнасці метаду, вынік будзе станоўчым нават у тым выпадку, калі ў спробе будзе знаходзіцца ўсяго некалькі мікабактэрый туберкулёзу.


Туберкулинодиагностика

У 90% хворых туберкулиновая проба дадатная, аднак яна не паказвае лакалізацыю працэсу.

рэнтген нырак

Дзякуючы гэтаму метаду абследавання можна выявіць павелічэнне памераў, змяненне контураў нырак, адукацыя ў іх парэнхіме паражнін (каверн), кальцынатаў - гэта прыкметы запушчанага туберкулёзу, калі адзіным эфектыўным метадам лячэння з'яўляецца частковае або поўнае выдаленне органа.Адначасова з рэнтгенаграфіі нырак абавязкова выконваецца здымак лёгкіх у двух праекцыях.

ультрагукавая дыягностыка

Гэты метад таксама малаэфектыўны ў дыягностыцы ранняга туберкулёзу нырак, аднак ён выкарыстоўваецца для ацэнкі эфектыўнасці кансерватыўнага лячэння.

кампутарная тамаграфія

Пры сухотах нырак гэты спосаб дапамагае дыягнаставаць захворванне раней, чым змены будуць прыкметныя на УГД. З дапамогай КТ можна найбольш дакладна ўсталяваць лакалізацыю і распаўсюджанасць працэсу. Аднак біяпсія пры падазрэнні на сухоты нырак не робіцца, так як вялікі рызыка генералізацыі інфекцыі.

Такім чынам, можна зрабіць выснову, што дыягностыка сухотаў нырак - працэс складаны і ня хуткі. Доктар ставіць дыягназ на падставе дадзеных некалькіх даследаванняў і анамнезу. Пры выяўленні пачатковых змяненняў у нырках па выніках УГД, рэнтгенаграфічных даследаванняў і тамаграфіі без выяўлення мікабактэрый ў мачы нельга быць цалкам упэўненым у дыягназе.

Лячэнне туберкулёзу нырак

У многіх выпадках гэтага захворвання эфектыўна кансерватыўнае лячэнне, якое ўключае ў сябе процітуберкулёзныя прэпараты, гепатопротекторы, прэпараты, тым, што кормяць судзінкавую сценку, вітаміны, імунамадулятары.

Выбар лячэбнай тактыкі ў першую чаргу залежыць ад стадыі працэсу:

  • I і II стадыя туберкулёзу нырак, калі гаворка ідзе пра дыфузным паразе парэнхімы і сосочков ныркі, кансерватыўная тэрапія можа быць дастаткова эфектыўная.
  • На III стадыі, калі ёсць адзінкавыя каверны, магчыма захаванне часткі ныркі на фоне лекавай тэрапіі.
  • IV стадыя туберкулёзу ныркі, калі яна ўся "з'едзена" кавернамі (паражнінамі) і магчыма далучэнне гнойных працэсаў, адзіным метадам лячэння з'яўляецца аперацыя па выдаленні органа.

Тэрапія пры сухотах нырак прызначаецца толькі лекарам, самалячэнне ў дадзенай сітуацыі недапушчальна. Прэпараты падбіраюцца індывідуальна на падставе вызначэння адчувальнасці бактэрый-узбуджальнікаў да антыбіётыкаў. Лячэнне доўжыцца не менш 4-6 месяцаў (звычайна каля года), прыём прэпаратаў бесперапынны.

Прэпараты, якія прымяняюцца для лячэння туберкулёзу, маюць нямала пабочных эфектаў, таму прызначаюцца дадатковыя сродкі:

  • гепатопротекторы;
  • ангиопротекторы;
  • полівітамінныя комплексы;
  • імунамадулятары і інш.

Пацыент абавязкова павінен атрымліваць добрае харчаванне, багатае бялком, вітамінамі і мінераламі.Таксама рэкамендуецца санаторна-курортнае лячэнне.

Пасля паспяховага заканчэння лячэння пацыент на працягу некалькіх гадоў павінен пастаянна назірацца ў фтызіятра, здаваць кантрольныя аналізы крыві і мачы і рэгулярна праходзіць абследаванне лёгкіх.

Глядзіце відэа: што будзе калі піць ваду кожны дзень: свабодную, звязаную, часткова звязаную? Водны тэст?

Пакіньце Свой Каментар