Гликозилированный гемаглабін: норма, паказанні да даследавання

Большасць чытачоў напэўна мяркуе, што асноўнай метад дыягностыкі цукровага дыябету - даследаванне ўзроўню глюкозы ў крыві, а ў народзе - "кроў на цукар". Аднак на падставе выніку толькі гэтага аналізу дыягназ не выставіць, бо ён адлюстроўвае ўзровень глікеміі (глюкозы ў крыві) на канкрэтны, дадзены момант даследавання. І зусім не абавязкова, што значэння яе былі такімі ж учора, пазаўчора і 2 тыдні таму. Цалкам магчыма, што яны былі нармальнымі, а можа, наадварот, значна вышэй. Як жа разабрацца? Гэта нескладана! Дастаткова толькі вызначыць ўзровень у крыві гликозилированного (інакш - гликированного) гемаглабіну.

Пра тое, што гэта за паказчык, пра што кажуць яго значэння, а таксама пра асаблівасці здачы аналізу і станах, якія ўплываюць на яго вынік, вы даведаецеся з нашага артыкула.

інтэрпрэтацыя вынікаў

Узровень гликозилированного гемаглабіну больш за 6% будзе вызначацца ў наступных сітуацыях:

  • пацыент пакутуе на цукровы дыябет ці іншымі захворваннямі, якія суправаджаюцца зніжэннем талерантнасці да глюкозы (прычым паказчык больш 6.5% кажа аб цукровым дыябеце, а 6-6.5% - аб преддиабете (парушэнні талерантнасці да глюкозы або павышэнні глюкозы нашча));
  • пры дэфіцыце жалеза ў крыві пацыента;
  • пасля раней перанесенай аперацыі па выдаленні селязёнкі (спленэктомии);
  • пры хваробах, звязаных з паталогіяй гемаглабіну - гемоглобинопатиях.

Зніжэнне ўзроўню гликозилированного гемаглабіну менш за 4%, сведчыць пра які-небудзь з наступных станаў:

  • зніжаным узроўні глюкозы ў крыві - гіпаглікеміі (вядучай прычынай працяглай гіпаглікеміі з'яўляецца пухліна падстраўнікавай залозы, якая выпрацоўвае вялікая колькасць інсуліну - инсулинома; таксама гэта стан можа выклікаць нерацыянальная тэрапія цукровага дыябету (перадазіроўка прэпаратаў), інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, недастатковае харчаванне, недастатковасць функцыі наднырачнікаў, некаторыя генетычныя захворванні);
  • крывацёку;
  • гемоглобинопатиях;
  • гемолітіческой анеміі;
  • цяжарнасці.

Паказанні да даследавання

Гликозилированный гемаглабін вызначаецца ў пацыентаў з падазрэннем на цукровы дыябет або для ацэнкі эфектыўнасці лячэння ў асоб з пацверджаным дыягназам.

Паводле рэкамендацый Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, узровень гликозилированного гемаглабіну з'яўляецца адным з дыягнастычных крытэрыяў цукровага дыябету.Пры аднаразова выяўленні высокай глікеміі і падвышанага ўзроўню гликированного гемаглабіну альбо ж у выпадку двухразовага які перавышае норму выніку (з інтэрвалам паміж аналізамі у 3 месяцы) лекар мае поўнае права выставіць пацыенту дыягназ "цукровы дыябет".

Таксама гэты метад дыягностыкі выкарыстоўваецца з мэтай кантролю над гэтым захворваннем, выяўленых раней. Паказчык гликированного гемаглабіну, вызначаны штоквартальна, дазваляе ацаніць эфектыўнасць тэрапіі і скарэктаваць дозы пероральных сахароснижающих прэпаратаў ці ж інсуліну. Бо кампенсацыя цукровага дыябету вельмі важная, паколькі зніжае рызыку развіцця цяжкіх ускладненняў гэтага захворвання.

Мэтавыя значэння гэтага паказчыка вар'іруюцца ў залежнасці ад узросту хворага і характару плыні яго дыябету. Так, у маладых людзей гэты паказчык павінен складаць менш 6.5%, у асоб сярэдняга ўзросту - менш за 7%, у пажылых - 7.5% і ніжэй. Гэта пры ўмове адсутнасці цяжкіх ускладненняў і рызыкі развіцця цяжкай гіпаглікеміі. Калі ж гэтыя непрыемныя моманты маюцца, мэтавае значэнне гликозилированного гемаглабіну для кожнай з катэгорый павялічваецца на 0.5%.

Вядома, гэты паказчык варта ацэньваць не самастойна, а ў комплексе з аналізам глікеміі. Гликозилированный гемаглабін - асераднёнае значэнне і нават нармальны яго ўзровень цалкам не гарантуе, што рэзкія ваганні глікеміі на працягу сутак у вас адсутнічаюць.

Да якога лекара звярнуцца

Калі ў вас выяўлены павышаны ўзровень гликированного гемаглабіну, звярніцеся да эндакрынолага для выключэння цукровага дыябету. Калі дыягназ не пацвердзіцца, варта наведаць гематолага для выяўлення анемій, гемоглобинопатий і паталогіі селязёнкі.


методыка даследавання

Узровень гликозилированного гемаглабіну ў крыві вызначае практычна кожная лабараторыя. У паліклініцы вы можаце здаць яго па кірунку свайго лекара, а ў прыватнай клініцы і зусім без накіравання, але платна (кошт гэтага даследавання цалкам даступная).

Нягледзячы на ​​тое, што згаданы аналіз адлюстроўвае ўзровень глікеміі за 3 месяцы, а не на канкрэтны момант, здаваць яго ўсё-такі рэкамендуецца нашча. Нейкіх асаблівых падрыхтоўчых мерапрыемстваў да даследавання не патрабуецца.

Большасць методык мае на ўвазе ўзяцце крыві з вены, аднак некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць з гэтай мэтай і перыферычную кроў - з пальца.

Вынікі аналізу вам скажуць не адразу - як правіла, іх паведамляюць пацыенту па заканчэнні 3-4 дзён.

Гликозилированный гемаглабін павышаны: што рабіць

Перш за ўсё неабходна звярнуцца да вашага які лечыць эндакрынолага або тэрапеўта, які дасць адпаведныя рэкамендацыі па зніжэнні ўзроўню глюкозы ў крыві.

Як правіла, яны ўключаюць у сябе:

  • захаванне рэжыму харчавання, дыеты;
  • захаванне рэжыму сну і няспанні, папярэджанне ператамлення;
  • актыўныя, але не занадта інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі;
  • рэгулярны своечасовы прыём таблетаваных сахароснижающих прэпаратаў або ін'екцыі інсуліну ў рэкамендаванай лекарам дазавання;
  • рэгулярны кантроль глікеміі ў хатніх умовах.

Важна ведаць, што высокі гликозилированный гемаглабін зніжаць хутка проціпаказана - арганізм адаптуецца да гіперглікеміі і рэзкае зніжэнне гэтага паказчыка можа нанесці яму непапраўную шкоду. Ідэальным лічыцца зніжэнне HbA1c толькі на 1% штогод.


заключэнне

Узровень гликозилированного гемаглабіну адлюстроўвае асераднёнае ўтрыманне глюкозы ў крыві на працягу апошніх трох месяцаў, таму вызначаць яго трэба адпаведна 1 раз у квартал.Гэта даследаванне не замяняе вымярэння ўзроўню цукру Глюкометр, выкарыстоўваць гэтыя два метаду дыягностыкі варта ў комплексе. Зніжаць дадзены паказчык рэкамендуецца не рэзка, а паступова - па 1% у год, прычым імкнуцца не да паказчыку здаровага чалавека - да 6%, а да мэтавым значэнняў, якія для асоб рознага ўзросту розныя.

Вызначэнне гликозилированного гемаглабіну дапаможа лепш кантраляваць цукровы дыябет, на падставе атрыманых вынікаў карэктаваць дазоўкі сахароснижающих лекавых сродкаў, а такім чынам, пазбегнуць развіцця сур'ёзных ускладненняў гэтага захворвання. Будзьце ўважлівыя да свайго здароўя!

Пакіньце Свой Каментар