Рак губы: сімптомы, сучасныя метады лячэння

Вусны складаюцца з некалькіх слаёў упарадкаваных ў пэўнай паслядоўнасці аднолькавых плоскіх клетак. Пры развіцці злаякаснай пухліны некаторыя з іх змяняюцца па форме, абмену рэчываў і ўстойлівасці да розных вонкавых фактараў. Пасля яны пачынаюць актыўна дзяліцца і ўтвараюць наватвор шматслойнага плоскага эпітэлія чырвонай аблямоўкі вуснаў - рак вусны.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з асноўнымі прычынамі, праявамі, спосабамі дыягностыкі і сучаснымі метадамі лячэння рака вусны. Гэтая інфармацыя дасць магчымасць своечасова западозрыць пачатак развіцця пухліны і пачаць своечасовую барацьбу з ёй.

Віды і формы

Рак вусны можа быць:

  • плоскоклеточным - выяўляецца ў 98-99% выпадкаў;
  • базальноклеточным - сустракаецца вельмі рэдка ў 0,5-2% выпадкаў.

Анколагі вылучаюць такія віды раку губы:

  • неороговевающий - наватвор расце хутка і можа даваць метастазы ўжо на ранніх стадыях;
  • ороговевающий - наватвор расце павольна, рэдка изъязвляется і нячаста дае метастазы.

Існуюць такія формы рака губы:

  • язвавая;
  • папіллярные;
  • барадаўчатая.

Стадыі рака вусны

Стадыі рака губы вызначаюць па TNM класіфікацыі, якая паказвае на памер наватворы (Т), наяўнасць паражэнняў лімфавузлоў (N) і з'яўлення метастазаў (M).

I стадыя:

  • Т1 - пухліна распаўсюджваецца толькі ў тканінах вусны;
  • N0 - лімфавузлы ня здзіўлены;
  • М0 - метастазаў няма.

II стадыя:

  • Т2 - пухліна распаўсюджваецца толькі ў тканінах вусны;
  • N0 - лімфавузлы ня здзіўлены;
  • М0 - метастазаў няма.

III стадыя (першы варыянт):

  • Т3 - пухліна распаўсюджваецца толькі ў тканінах вусны;
  • N0 - лімфавузлы ня здзіўлены;
  • М0 - метастазаў няма.

III стадыя (другі варыянт):

  • Т1-3 - пухліна распаўсюджваецца толькі ў тканінах вусны;
  • N1 - павялічаны адзін лімфавузел (не больш за 3 см);
  • М0 - метастазаў няма.

IV стадыя (першы варыянт):

  • Т4 - пухліна прарастае ў навакольныя тканіны (мова, горла, сківіцу і інш.);
  • N0 - лімфавузлы ня здзіўлены;
  • М0 - метастазаў няма.

IV стадыя (другі варыянт):

  • Т любых значэнняў ад 1 да 4 - пухліна распаўсюджваецца толькі ў тканінах вусны або прарастае ў навакольныя тканіны;
  • N 2 ці 3 - павялічаны адзін лімфавузел больш за 6 см (2) або павялічана некалькі лімфавузлоў больш за 6 см (3);
  • М0 - метастазаў няма.

IV стадыя (трэці варыянт):

  • Т любых значэнняў ад 1 да 4 - пухліна распаўсюджваецца толькі ў тканінах вусны (1-3) або прарастае ў навакольныя тканіны (4);
  • N любых значэнняў ад 1 да 3 - лімфавузлы ня здзіўлены (0), павялічаны адзін лімфавузел больш за 6 см (2) або павялічана некалькі лімфавузлоў больш за 6 см (3);
  • М - ёсць метастазы.

Стадыя ракавага працэсу вызначаецца для выбару метаду лячэння.

дыягностыка

Пасля агляду хворага для пацверджання дыягназу і ўстанаўлення стадыі ракавага працэсу лекар можа прызначыць наступныя даследаванні:

  • цітологіческое даследаванне - плот матэрыялу выконваецца шляхам соскоба, пункцыі (шляхам праколу і наступнай аспірацыі), выканання тонкага зрэзу конхотомом або скальпелем, далей атрыманы матэрыял афарбоўваюць і разглядаюць пад мікраскопам;
  • аналіз крыві на онкомаркеры P53 і KI-67 - выкарыстоўваецца не заўсёды, а толькі ў выпадках сумніўных вынікаў цыталагічныя даследаванні;
  • рэнтгенаграфія ніжняй сківіцы - выконваецца для выяўлення прарастання пухліны ў касцяныя тканіны;
  • МРТ - дазваляе выявіць і ўсталяваць ступень паразы мяккіх тканін;
  • КТ - дазваляе выявіць паразы касцяной тканіны;
  • флюоресцентная дыягностыка - выяўляе ступень распаўсюджвання опухолевого працэсу (па дакладнасці не саступае МРТ і КТ).

Аб'ём абследавання пацыента вызначаецца індывідуальна.Акрамя спецыфічных метадаў, якія вызначаюць стадыю і характар ​​опухолевого працэсу, хвораму прызначаюцца агульнаклінічныя даследаванні (аналізы крыві і мачы, ЭКГ і інш.).


лячэнне

Тактыка лячэння рака вусны вызначаецца стадыяй распаўсюджвання ракавага працэсу. Спосабы лячэння могуць мыць мясцовымі або хіміотерапевтіческіх.

Мясцовыя спосабы лячэння рака губы прымяняюцца ў наступных выпадках:

  • наватвор распаўсюдзілася толькі на тканінах вусны;
  • ракавыя клеткі не распаўсюдзіліся ў лімфавузлы;
  • метастазірованія ў іншыя органы не адбылося.
  • распаўсюдзе пухліны на найблізкія тканіны;
  • паразе лімфатычных вузлоў;
  • наяўнасці метастазаў.

мясцовае лячэнне

Хірургічнае выдаленне і прамянёвая тэрапія

Спалучэнне хірургічнага сячэння тканін пухліны і радиолучевой тэрапіі павялічвае верагоднасць выздараўлення. Пасля звычайнага выдалення пухліны шанец рэцыдыву захворвання захоўваецца, а прыцэльна апрамяненне дазваляе знішчаць ўсе, што засталіся ракавыя клеткі.

Пры неабходнасці аднаўлення формы вуснаў і ліквідацыі касметычнага дэфекту выконваецца пластычная аперацыя на вуснах.Неабходнасць яе правядзення ўзнікае пры выдаленні вялікага ўчастку вусны.

крыяхірургіі

Гэты больш новы спосаб лячэння дазваляе павялічваць шанец лячэння пацыентаў і істотна памяншае рызыку рэцыдываў хваробы. Спачатку вобласць вакол ачага ракавага наватворы апрацоўваецца холадам, а пасля гэтага выконваецца сячэнне тканін пухліны. Для гэтага могуць выкарыстоўвацца розныя мадыфікацыі скальпеля (электрычны, аргон-плазменны ці інш.) Або коагулятор.

Замарозка тканін не толькі знішчае ракавыя клеткі, але і дазваляе хірургу выканаць аперацыю з больш высокай дакладнасцю, т. К. Стварае своеасаблівы абмяжоўвае вал.

фотадынамічная тэрапія

Гэты сучасны метад лячэння рака адрозніваецца сваёй бяспекай і высокай эфектыўнасцю. Для яго выканання неабходны такія складнікі:

  • прэпарат-фотосенсибилизатор;
  • крыніца ультрафіялетавага выпраменьвання;
  • доступ кіслароду да тканін.

Перад пачаткам працэдуры балюча ўводзяць фотосенсибилизирующий прэпарат, які падвышае адчувальнасць ракавых клетак у УФ-выпраменьвання. Пасля гэтага выконваецца прыцэльна апрамяненне ўльтрафіялетам.

Такі спосаб лячэння рака вусны не суправаджаецца пабочнымі эфектамі і істотна зніжае верагоднасць рэцыдываў пухліны. Адзіным яго недахопам можна лічыць высокі кошт і малую распаўсюджанасць у Расіі.

Брахитерапия (кантактная прамянёвая тэрапія)

Гэты метад выкарыстоўваецца для лячэння рэцыдываў рака вусны. Ён выконваецца пры дапамозе ўвядзення радыеактыўных гранул праз полыя нейлонавыя ніткі.

регіонарные хіміётэрапія

Гэтая методыка пакуль знаходзіцца ў стадыі распрацоўкі. Плануецца яе прымяненне для лячэння першаснага і рэцыдывавальнага рака вусны. У якасці цытастатыкаў хутчэй за ўсё будуць прымяняцца такія прэпараты: Сарколизин, Колхамин і інш.

хіміётэрапія

Пры распаўсюдзе ракавай пухліны на найблізкія тканіны, рэгіянальных лімфавузлы і метастазірованія ў іншыя органы прызначаецца хіміётэрапія, якая дазваляе дапоўніць мясцовае лячэнне. Падбор прэпаратаў-цытастатыкаў выконваецца індывідуальна. Для хіміятэрапіі пры раку губы могуць выкарыстоўвацца:

  • метотрексат;
  • Блеомицин;
  • прэпараты плаціны;
  • прэпараты фторурацила.

Хіміятэрапія можа дапаўняцца рознымі методыкамі радиолучевого лячэння.

прагнозы

Спрыяльны прагноз пры раку губы залежыць ад своечасовасці пачатага лячэння і стадыі захворвання:

  • пры лячэнні I-II стадыі - излечиваемость пацыентаў складае 97-100% выпадкаў;
  • пры лячэнні III стадыі - пацыента атрымоўваецца вылечыць ў 67-80% выпадкаў;
  • пры лячэнні IV стадыі або рэцыдываў хваробы - рэмісіі атрымоўваецца дасягнуць у 30% выпадкаў.

Своечасовае выяўленне і пачатак лячэння рака губы істотна павышае шанцы хворага на поўнае выздараўленне. Менавіта таму з'яўленне любых захворванняў вуснаў, ушчыльненняў, расколін або язвочек павінна станавіцца нагодай для звароту да лекара. Памятаеце пра тое, што выяўленне рака вусны на пачатковых стадыях спрыяе высокай верагоднасці поўнага лячэння гэтага анкалагічнага захворвання!


Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні ўшчыльнення з шэрай скарыначкай на губе, расколін і доўга незагойных язвочек варта звярнуцца да дэрматолага ці анколага. Для складання поўнай карціны захворвання і вызначэння тактыкі лячэння лекар можа прызначыць правядзенне біяпсіі з наступным цыталагічныя даследаваннем, рэнтгенаграфіі, КТ, МРТ, аналізу на онкомаркеры і іншых дыягнастычных абследаванняў.

Глядзіце відэа: 3000 + Common Spanish Words with Pronunciation

Пакіньце Свой Каментар